नई दिल्ली: “नए जमाने” की स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रणालियों की स्वीकार्यता बढ़ रही है, साथ ही इस क्षेत्र में टेक्नोलॉजी की भूमिका भी लगातार बढ़ रही है. एक नई रिपोर्ट में ये बातें कही गई है. रिपोर्ट में कहा गया है कि सरकार से अधिक समान और प्रगतिशील स्वास्थ्य देखभाल नियम तैयार करने का आग्रह किया गया है जो सभी के लिए “सामंजस्यपूर्ण” हों. साथ ही यह सरकार और रोगी दोनों के लिए सुरक्षा और डेटा गोपनीयता भी सुनिश्चित करते हो.
‘भारत में नए युग के स्वास्थ्य सेवा वितरण मॉडल’ शीर्षक वाली रिपोर्ट फेडरेशन ऑफ इंडियन चैंबर्स ऑफ कॉमर्स एंड इंडस्ट्री (FICCI) और कंसल्टेंसी फर्म KPMG द्वारा तैयार की गई है. इसे गुरुवार को दिल्ली में FICCI हील शिखर सम्मेलन के दौरान जारी किया गया.
अन्य बातों के अलावा, यह सरकार से भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे में सुधार के लिए स्वास्थ्य सेवा में प्रगति का लाभ उठाने का आग्रह करता है.
रिपोर्ट में कहा गया है कि नीतियों और विनियमों को नए युग के स्वास्थ्य देखभाल मॉडल द्वारा प्रस्तुत नए समाधानों को समायोजित करने और बढ़ावा देने के लिए विकसित करने की आवश्यकता है.
रिपोर्ट – जिसकी एक प्रति दिप्रिंट के पास है – नए जमाने की स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रणालियों को चार व्यापक श्रेणियों के अंतर्गत वर्गीकृत करती है. इसमें स्व-देखभाल, प्राथमिक देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने से पहले, अस्पताल की देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने के बाद की देखभाल शामिल है.
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रिपोर्ट में कहा गया है कि स्व-देखभाल मॉडल में फिटनेस और कल्याण, स्वास्थ्य और कल्याण निगरानी, मानसिक स्वास्थ्य, पोषण और आहार योजना, स्वास्थ्य स्थिति प्रबंधन, विभिन्न ऐप्स और डिजिटल सेवा प्रदाताओं के माध्यम से स्वास्थ्य जांच और परीक्षण शामिल हैं.
इस बीच, अस्पताल में भर्ती होने से पहले की देखभाल को प्राथमिक और विशेष देखभाल क्लीनिक, ई-फार्मेसियों, डायग्नोस्टिक्स और टेली-हेल्थ सेवा जैसी खुदरा फार्मेसियों सहित वर्णित किया गया है.
रिपोर्ट में कहा गया है, “मौजूदा ढांचा केंद्र सरकार और राज्य सरकारों के बीच असमानता के साथ विभाजित है, और विभिन्न एजेंसियों और नियामक निकायों को उभरते स्वास्थ्य देखभाल परिदृश्य पर प्रतिक्रिया देने के लिए एक बदलाव और एक दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी.”
इसमें कहा गया है, “भारत को एक समान और प्रगतिशील स्वास्थ्य देखभाल नियमन प्रणाली की आवश्यकता है जो नए युग के मॉडलों के लिए व्यापार करने में आसानी के लिए और रोगी की सुरक्षा, डेटा गोपनीयता और स्वास्थ्य सेवा तक समान पहुंच सुनिश्चित करने के लिए सभी भौगोलिक क्षेत्रों में सुसंगत हो.”
ये सुधार तुरंत और अनुकूल होने चाहिए, जो चल रही तकनीकी प्रगति के जवाब में विकसित होने में सक्षम हों.
फोर्टिस हेल्थकेयर के सलाहकार (चिकित्सा संचालन) और FICCI स्वास्थ्य सेवा समिति के सलाहकार डॉ. नरोत्तम पुरी ने रिपोर्ट जारी करते समय कहा कि इसे लाने के पीछे का विचार इस मुद्दे की ओर सरकार का ध्यान आकर्षित करना और इसको लेकर चारों ओर बात शुरू करना था.
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डेटा-संचालित स्वास्थ्य सेवा
रिपोर्ट इस बात पर जोर देती है कि स्वास्थ्य सेवा का भविष्य डेटा-संचालित होगा और व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड तथा प्रदाताओं के बीच स्वास्थ्य डेटा विनिमय द्वारा समर्थित वैयक्तिकृत देखभाल पर केंद्रित होगा.
इसमें कहा गया है, “देखभाल समन्वय और रोगी परिणामों में सुधार के लिए सुरक्षित और इंटरऑपरेबल इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड सिस्टम लागू करना महत्वपूर्ण है.”
भारत में डिजिटल स्वास्थ्य पारिस्थितिकी तंत्र आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन के सफल कार्यान्वयन पर निर्भर करेगा – जो स्वास्थ्य यूआईडी, स्वास्थ्य सुविधा को एम्बेड करने के संदर्भ में सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य क्षेत्र में नागरिकों के लिए एक अद्वितीय आईडी के साथ स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचे को डिजिटल बनाने पर विचार करता है. रिपोर्ट में कहा गया है कि मूल्य श्रृंखला में रजिस्ट्री (HFR), हेल्थकेयर पेशेवर रजिस्ट्री (HPR) और व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड (PHR) शामिल होंगे.
साथ ही, नए जमाने के स्वास्थ्य देखभाल वितरण मॉडल में पारस्परिकता को अनिवार्य करने, डेटा प्रारूपों को मानकीकृत करने और विशेष रूप से डिजिटल स्वास्थ्य उत्पादों और सेवाओं के लिए गुणवत्ता तथा सुरक्षा मानकों को विकसित करने की आवश्यकता होगी.
रिपोर्ट में कहा गया है कि भारत में, नए जमाने के स्वास्थ्य देखभाल मॉडल, डिजिटल स्वास्थ्य समाधान, नवीन वितरण प्रणाली और रणनीतिक साझेदारी के एकीकरण से पहुंच, उपलब्धता और सामर्थ्य जैसे सार्वजनिक स्वास्थ्य अंतराल को पाटने की क्षमता है.
यह सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र से दूरस्थ स्वास्थ्य प्रबंधन, टेलीहेल्थ सेवाओं, स्वास्थ्य निगरानी और ट्रैकिंग, ई-आईसीयू, देखभाल समन्वय, सर्जिकल देखभाल प्रबंधन, रणनीतिक साझेदारी-आधारित अस्पताल देखभाल और घरेलू देखभाल सेवाओं जैसे मॉडलों का पता लगाने की बात भी करता है.
इसमें कहा गया है, “जब तक देखभाल और दृष्टिकोण के नए मॉडल नहीं अपनाए जाते, स्वास्थ्य देखभाल में मानव संसाधनों की कमी, स्वास्थ्य सुविधाओं में बिस्तरों की कमी और जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन में चुनौतियों के मद्देनजर भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में सुधार के सीमित अवसर हैं.”
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गंभीर अंतराल
FICCI-KPMG की रिपोर्ट में कहा गया है कि 2018-19 में भारत का कुल स्वास्थ्य व्यय 5,96,440 करोड़ रुपये अनुमानित था, जो सकल घरेलू उत्पाद का 3.2 प्रतिशत और प्रति व्यक्ति 4,470 रुपये था.
2022-23 में व्यय घटकर सकल घरेलू उत्पाद का 2.1 प्रतिशत रह गया, जो रिपोर्ट के अनुसार ब्रिक्स (ब्राजील, रूस, भारत, चीन और दक्षिण अफ्रीका) देशों में सबसे कम है.
और जबकि वर्तमान स्वास्थ्य व्यय (CHE) के प्रतिशत के रूप में भारत का आउट-ऑफ-पॉकेट स्वास्थ्य देखभाल व्यय 2015 में 64.7 प्रतिशत से घटकर 2020 में 50.6 प्रतिशत हो गया है, यह कई विकसित देशों की तुलना में काफी अधिक है.
रिपोर्ट में यह भी कहा गया है कि, 12 मई 2021 तक, प्रति 1,000 लोगों पर केवल 1.4 अस्पताल बिस्तर थे. इसमें कहा गया है कि सार्वजनिक अस्पताल के बिस्तरों के लिए यह संख्या 0.5 थी, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन की प्रति 1,000 आबादी पर 2.9 बिस्तरों की सिफारिश से काफी कम है.
रिपोर्ट यह भी रेखांकित करती है कि पिछले कुछ सालों में भारत के प्रमुख अस्पतालों के लिए प्रति बिस्तर औसत परिचालन राजस्व में लगभग 50 प्रतिशत की वृद्धि हुई है.
इसमें कहा गया है कि 2021 में 14-16 प्रतिशत चिकित्सा महंगाई देखी गई, अस्पताल में भर्ती होने की कुल लागत में वृद्धि हुई है क्योंकि अस्पतालों में सामग्री लागत, चिकित्सा उपकरणों, उपकरण, उपभोग्य सामग्रियों और कर्मचारियों की लागत में बढ़ती महंगाई के कारण शामिल हैं.
हालांकि, यह यह भी बताता है कि प्रौद्योगिकी और ई-रिटेल दिग्गजों जैसे गैर-स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्रों से नए खिलाड़ियों के प्रवेश के साथ स्वास्थ्य सेवा उद्योग परिवर्तन के दौर से गुजर रहा है.
रिपोर्ट में कहा गया है, “ये टेक दिग्गज अत्याधुनिक तकनीक में अपनी गहरी विशेषज्ञता का लाभ उठा रहे हैं और स्वास्थ्य सेवा वितरण के लिए अधिक रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण को बढ़ावा दे रहे हैं.”
(संपादनः ऋषभ राज)
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