नई दिल्ली: सेमाग्लूटाइड जैसी ब्लॉकबस्टर दवाएं, जिन्हें ओज़ेम्पिक और वेगोवी के रूप में बेचा जाता है, और टिरजेपेटाइड, जिन्हें मौन्जारो के रूप में बेचा जाता है, उन्होंने अपने प्रभावशाली वजन घटाने और ब्लड ग्लूकोस को कम करने वाले प्रभावों के लिए दुनिया में तहलका मचा दिया है. लेकिन उत्साह के बीच, एक गंभीर चिंता उभर कर सामने आई है: फैट के साथ-साथ मांसपेशियों की संभावित हानि. अब, एक आशाजनक समाधान नजर आ रहा है.
कनाडाई बायोफार्मास्युटिकल कंपनी 35फार्मा द्वारा विकसित HS235 नामक एक नए अणु ने भारत सहित दुनिया भर के मधुमेह विशेषज्ञों और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का ध्यान खींचा है.
पिछले हफ्ते टेक्सास में ओबेसिटी वीक 2023 सम्मेलन में प्रस्तुत एचएस235 के प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चला है कि दवा मांसपेशियों को बढ़ाने में मदद कर सकती है, साथ ही फैट द्रव्यमान के नुकसान में भी सहायता कर सकती है.
16 अक्टूबर को 35फार्मा द्वारा जारी एक बयान में कहा गया है कि अकेले टिरजेपेटाइड से इलाज करने वाले चूहों ने अपने फैट द्रव्यमान का 46 प्रतिशत खो दिया, जबकि टिरजेपेटाइड और एचएस 235 का संयोजन प्राप्त करने वाले चूहों ने अपने वसा द्रव्यमान का 64 प्रतिशत खो दिया.
इसके अतिरिक्त, बयान में कहा गया है कि एचएस235 ने तिरजेपेटाइड द्वारा खोए गए दुबले द्रव्यमान को पूरी तरह से बचाया – एचएस235 और तिरजेपेटाइड संयोजन में सभी वजन घटाने विशेष रूप से फैट लॉस के कारण थे.
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दिल्ली के मैक्स सुपर स्पेशलिटी अस्पताल के एंडोक्राइनोलॉजी और मधुमेह के अध्यक्ष और प्रमुख डॉ अंबरीश मिथल ने दिप्रिंट से बात करते हुए कहा, “दोहरे या ट्रिपल रिसेप्टर एगोनिस्ट की खोज के बाद मोटापे के शोध में यह शायद सबसे महत्वपूर्ण खबर है.”
उन्होंने जोर दिया, “हॉरिज़ोन पर एक अणु है जो फैट को कम करते हुए मांसपेशियों को संरक्षित या बढ़ाता है.”
‘उत्साहजनक’ परिणाम
भारत में नोवो नॉर्डिस्क के सेमाग्लूटाइड को लेकर चर्चा बढ़ रही है, जो रायबेल्सस ओरल पिल्स के रूप में उपलब्ध है, हालांकि एली लिली का टिरजेपेटाइड अभी तक यहां बाजार में नहीं है.
दोनों दवाएं आंत हार्मोन रिसेप्टर्स से जुड़कर काम करती हैं. ये हार्मोन अग्न्याशय हार्मोन और आंत समारोह को नियंत्रित करते हैं, और उनकी खराबी टाइप 2 मधुमेह और मोटापे में योगदान करती है.
सेमाग्लूटाइड जीएलपी-1 रिसेप्टर को लक्षित करता है, जबकि टिरजेपेटाइड जीएलपी-1 और जीआईपी रिसेप्टर्स दोनों को लक्षित करता है. दोनों दवाएं हार्मोन इन्क्रीटिन की नकल करके काम करती हैं, जो भोजन के जवाब में आंत में जारी होता है. इससे लंबे समय तक पेट भरे होने का एहसास होता है, जिससे भूख कम हो जाती है.
एली लिली की एक और आशाजनक दवा, रेटट्रूटाइड, वर्तमान में चरण 3 नैदानिक परीक्षणों में है. यह तीन रिसेप्टर्स पर काम करता है: जीएलपी-1, जीआईपी और ग्लूकागन.
हालांकि, केरल के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और शोधकर्ता डॉ. राजीव जयदेवन ने कहा, इन दवाओं या अन्य वजन घटाने के कार्यक्रमों की सहायता से वजन कम करने की कोशिश करने वाले लोगों में एक समस्या यह है कि महत्वपूर्ण दुबलापन या मांसपेशियों का वजन भी कम हो सकता है.
उन्होंने बताया, “शारीरिक कमजोरी के अलावा, मांसपेशियों की हानि भी हमारे चयापचय संतुलन को बिगाड़ देती है. आराम करने वाली चयापचय दर के लिए अच्छा मांसपेशी द्रव्यमान महत्वपूर्ण है, जिसका सरल शब्दों में अर्थ है, आराम करते समय भी शरीर की कैलोरी जलाने की क्षमता. इस प्रकार, लंबे समय में दुबले वजन में कमी वांछनीय नहीं है.”
जयदेवन इस बात पर जोर देते हैं कि जो लोग अपना वजन कम करने की कोशिश कर रहे हैं उन्हें मांसपेशियों के नुकसान को कम करने के लिए कदम उठाने चाहिए.
वो कहते हैं, “प्रभावी रणनीतियों में आहार में पर्याप्त प्रोटीन का सेवन बनाए रखना, नियमित व्यायाम करना और कम समय में बड़े पैमाने पर वजन घटाने से बचना शामिल है. कम आक्रामक वजन घटाने के कार्यक्रमों से कम मांसपेशियां नष्ट होती हैं.”
हालांकि, मिथल के अनुसार, मोटापे की इन नई दवाओं के मामले में, मांसपेशियों का नुकसान 20-40 प्रतिशत तक हो सकता है. दूसरे शब्दों में, यदि किसी व्यक्ति का वजन इन दवाओं से 10 किलो कम हो जाता है, तो उसकी मांसपेशियों का वजन 2-4 किलोग्राम भी कम हो सकता है.
मिथल ने दिप्रिंट को बताया कि इस समस्या से निपटने में HS235 के शुरुआती नतीजे “उत्साहजनक” लग रहे हैं.
मिथल ने कहा, विकास के तहत नई दवा एक्टिविन मार्ग के माध्यम से कार्य करती है.
उन्होंने समझाया, “एक्टिविन और मायोस्टैटिन (मांसपेशियों में प्रोटीन) अंततः मांसपेशियों के टूटने को बढ़ावा देने के लिए अपने रिसेप्टर्स के माध्यम से कार्य करते हैं.”
मिथल ने कहा, एचएस235, एक्टिविन मार्ग में हस्तक्षेप करता है और मांसपेशियों के टूटने को कम कर सकता है.
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने कहा, “अब तक के अध्ययनों से पता चला है कि अणु अपने आप में महत्वपूर्ण वजन घटाने का कारण नहीं बनता है, लेकिन टिरजेपेटाइड जैसी दवाओं के साथ इसका संयोजन आकर्षक हो सकता है.”
मिथल ने सुझाव दिया कि ऐसी दवा, यदि सुरक्षित और प्रभावी साबित होती है, तो भविष्य में भारतीयों के लिए विशेष महत्व हो सकती है, क्योंकि उनकी मांसपेशियों का वजन आमतौर पर कम होता है.
‘बेरिएट्रिक सर्जरी में भारी गिरावट आ सकती है’
चेन्नई के मधुमेह विशेषज्ञ वी मोहन ने नवीनतम खोज को “रोमांचक” बताते हुए कहा कि वजन घटाने की दवाएं हर गुजरते साल के साथ बेहतर और बेहतर होती जा रही हैं.
सबसे पहले, उन्होंने कहा, लिराग्लूटाइड, डुलाग्लूटाइड और सेमाग्लूटाइड जैसे जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट थे, जो मधुमेह को नियंत्रित करने के साथ-साथ वजन घटाने को बढ़ावा देने के लिए “बहुत प्रभावी” साबित हुए.
उन्होंने कहा, “इसके बाद टिरजेपेटाइड आया, एक दोहरी एगोनिस्ट, जिसने मधुमेह के प्रबंधन और वजन कम करने के लिए और भी बेहतर परिणाम पेश किए. और फिर रेटट्रूटाइड आया, जिसने सबसे गहरा वजन घटाने और बेहतर मधुमेह नियंत्रण दिखाया.”
मोहन ने कहा कि नए एजेंट एचएस235 को जब टिरजेपेटाइड के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया गया तो और भी बेहतर परिणाम दिखे.
उन्होंने कहा, “यह संभव है कि अगर ये दवाएं समय की कसौटी पर खरी उतरती हैं और लंबी अवधि में सुरक्षित और प्रभावी साबित होती हैं, तो हम बेरिएट्रिक या मेटाबोलिक सर्जरी में भारी गिरावट देख सकते हैं.”
हालांकि, मोहन ने इन दवाओं की सुरक्षा और प्रभावशीलता का व्यापक मूल्यांकन करने के लिए भारतीयों सहित विभिन्न जातीय समूहों में नैदानिक परीक्षणों सहित आगे के अध्ययन की आवश्यकता पर बल दिया.
जयदेवन ने किसी भी अवांछनीय परिणाम के लिए HS235 के सत्यापन, सहकर्मी-समीक्षा, प्रकाशन, प्रतिकृति और निगरानी के महत्व पर भी जोर दिया, जैसा कि सभी नए उपचारों के लिए मानक अभ्यास है.
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