नई दिल्ली: मानसून के दौरान फैलने वाले फ्लू के मौसम में अलग-अलग शहरों के अस्पतालों की ओपीडी में H1N1 के मरीज़ों की संख्या तेज़ी से बढ़ रही है. डॉक्टरों का कहना है कि ज्यादातर मरीज बिना किसी परेशानी के ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ मरीज़ों में गंभीर निमोनिया हो रहा है, ऑक्सीजन का स्तर गिर रहा है और उन्हें आईसीयू में भर्ती करने की ज़रूरत पड़ रही है.
H1N1, जिसे आम तौर पर स्वाइन फ्लू कहा जाता है, इंफ्लुएंजा ए का एक प्रकार है, जो सांस की बूंदों से फैलता है. यह 2009 में उस समय काफी चर्चा में आया था, जब इसके एक नए स्ट्रेन से दुनिया भर में महामारी फैल गई थी. विश्व स्वास्थ्य संगठन ने अगस्त 2010 में इस महामारी को खत्म घोषित कर दिया था और इसके बाद से H1N1 मौसमी फ्लू के एक स्ट्रेन के रूप में फैलता रहा है.
दिल्ली में स्वाइन फ्लू के मामले इस साल छह गुना से ज्यादा बढ़े हैं. 12 अगस्त तक 1,449 मामले सामने आए, जबकि पिछले साल इसी अवधि में 229 मामले थे.
सरकार का कहना है कि आधिकारिक तौर पर किसी मौत की जानकारी दर्ज नहीं की गई है, लेकिन दिल्ली-एनसीआर, मुंबई और बेंगलुरु के डॉक्टरों ने फ्लू के मामलों में साफ बढ़ोतरी बताई है. इनमें से कम संख्या में मरीजों में निमोनिया हुआ और उन्हें ऑक्सीजन या आईसीयू की ज़रूरत पड़ी.
अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (एम्स) नई दिल्ली के सामुदायिक मेडिकल सेंटर में प्रोफेसर डॉ. हर्षल रमेश साल्वे ने कहा कि आम तौर पर मानसून और फिर सर्दियों में फ्लू का संक्रमण बढ़ता है. इसमें नमी की भी भूमिका होती है.
उन्होंने कहा, “त्योहारों के मौसम में लोगों के इकट्ठा होने और लोगों के एक-दूसरे के संपर्क में ज्यादा आने से भी मामले बढ़ते हैं.”
उन्होंने कहा कि बुजुर्ग, पांच साल से कम उम्र के बच्चे और पहले से किसी बीमारी से जूझ रहे लोग ज्यादा खतरे में होते हैं. वहीं, स्वास्थ्यकर्मियों और ऐसे दूसरे लोगों को भी ज्यादा खतरा रहता है, जिनका काम के दौरान वायरस के संपर्क में आने का खतरा ज्यादा होता है.
डॉ राम मनोहर लोहिया हॉस्पिटल में मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. रमेश चंद मीणा के मुताबिक, ज्यादातर स्वस्थ लोग बिना किसी परेशानी के ठीक हो जाते हैं. लेकिन कुछ कमजोर मरीजों और देर से अस्पताल पहुंचने वाले मरीजों में गंभीर वायरल निमोनिया और सांस लेने में गंभीर परेशानी हो रही है, जिससे उनका ऑक्सीजन स्तर गिर रहा है.
उन्होंने डॉक्टरों के भी वायरस की चपेट में आने की खबरों की पुष्टि की.
उन्होंने दिप्रिंट से कहा, “मौसमी मामलों के बढ़ने के दौरान डॉक्टर और अस्पताल के फ्रंटलाइन कर्मचारी इमरजेंसी रूम, ओपीडी और वार्ड में लगातार ज्यादा मात्रा में वायरस के संपर्क में रहते हैं. इसलिए काम के दौरान उनके संक्रमित होने का खतरा स्वाभाविक रूप से ज्यादा होता है.”
‘हर बुखार या खांसी से घबराएं नहीं’
डॉक्टरों ने कहा कि स्वाइन फ्लू के मामलों में बढ़ोतरी के साथ-साथ सांस के इन्फेक्शन में भी बढ़ोतरी हुई है, इसलिए हर बुखार या खांसी को स्वाइन फ्लू नहीं मानना चाहिए.
गुरुग्राम के मेदांता हॉस्पिटल में, सांस की मेडिसिन स्पेशलिस्ट डॉ. भरत गोपाल ने H1N1 के मामलों में बढ़ोतरी को “साफ और अहम” बताया, जिसमें ओपीडी की संख्या पिछले साल इसी समय की तुलना में शायद चार से पांच गुना ज़्यादा थी.
लेकिन उन्होंने कहा कि इन्फ्लूएंजा ए, H3N2, कोविड और सांस के दूसरे इन्फेक्शन भी फैल रहे थे.
उन्होंने कहा, “हम अभी दिल्ली-एनसीआर में H1N1 के साथ-साथ सांस की बीमारी में भी बढ़ोतरी देख रहे हैं, इसलिए हमें हर फ्लू जैसी बीमारी को H1N1 के बराबर नहीं मानना चाहिए.”
डॉ. गोपाल ने कहा कि कुछ मरीज़, खासकर जिन बड़ों को पहले से कोई हेल्थ प्रॉब्लम है, वे वायरल निमोनिया की ओर बढ़ रहे हैं और उन्हें आईसीयू केयर की ज़रूरत पड़ रही है.
हालांकि, दिल्ली-एनसीआर में H1N1-स्पेसिफिक निमोनिया या आईसीयू में भर्ती होने वालों का कोई एक साथ ऑफिशियल आंकड़ा नहीं है.
उन्होंने कहा, “खास बात यह है कि हर बुखार या खांसी से घबराने के बजाय हालत बिगड़ने पर ध्यान दें.”
चेतावनी के संकेतों में सांस फूलना, सीने में दर्द, ऑक्सीजन लेवल गिरना, लगातार या बार-बार तेज बुखार आना, कन्फ्यूजन, अजीब तरह से नींद आना, होंठों का नीला पड़ना और बलगम में खून आना शामिल हैं.
बच्चों में, ठीक से खाना न खाना, पानी न पीना और अजीब तरह से सुस्ती आने पर मेडिकल मदद की ज़रूरत होती है.
डॉ. गोपाल ने कहा कि चूंकि मेडिकल स्टाफ को फ्लू के मौसम से पहले वैक्सीन लग जाती है, इसलिए उन्हें कम गंभीर लक्षण महसूस हो रहे हैं.
सिर्फ दिल्ली में ही बढ़ोतरी नहीं
मुंबई और बेंगलुरु में भी बढ़ोतरी की रिपोर्ट आ रही है, जहां डॉक्टर ऐसे ही लक्षण देख रहे हैं, हालांकि ज़्यादातर मरीज़ बिना किसी गंभीर दिक्कत के ठीक हो रहे हैं.
मुंबई के मुलुंड में फोर्टिस हॉस्पिटल में, इंटरनल मेडिसिन की डायरेक्टर और इन्फेक्शियस डिज़ीज़ स्पेशलिस्ट डॉ. अनीता मैथ्यू ने कहा कि हॉस्पिटल में लगभग दो महीनों में मामलों में काफ़ी बढ़ोतरी देखी गई है.
उन्होंने कहा, “ज़्यादातर लोग स्थिर हैं, लेकिन कई लोगों को तेज़ बुखार, खांसी और शरीर में दर्द की शिकायत है, कुछ को ऑक्सीजन और वेंटिलेटरी सपोर्ट की ज़रूरत पड़ रही है. ये संख्या पिछले साल से ज़्यादा लग रही है.”
मुंबई के मुलुंड में फोर्टिस हॉस्पिटल में कंसल्टेंट इंटरनल मेडिसिन फिजिशियन डॉ. मनीष इटोलिकर के अनुसार, इस साल मामलों में बढ़ोतरी का समय और पैमाना असामान्य है.
उन्होंने दिप्रिंट को बताया, “हम आमतौर पर अक्टूबर के आसपास, सर्दियों के मौसम के साथ इन्फ्लूएंजा के मामलों में बढ़ोतरी देखते हैं, लेकिन इस साल मई और जून की शुरुआत में ही बढ़ोतरी शुरू हो गई थी. मानसून के दौरान भी मामलों की संख्या सामान्य से ज़्यादा रही है.”
बेंगलुरु में, ग्लेनीगल्स हॉस्पिटल के इंटरनल मेडिसिन स्पेशलिस्ट डॉ. प्रज्वल केसी ने कहा कि तेज़ बुखार, खांसी और सर्दी सबसे आम लक्षणों में से थे.
उन्होंने कहा कि उनकी प्रैक्टिस में, इन्फ्लूएंजा के लिए टेस्ट किए गए लक्षण वाले “लगभग 90 प्रतिशत” मरीज़ पॉजिटिव थे.
उन्होंने एक पैटर्न बताया जिसमें स्कूल जाने वाले बच्चों को इन्फेक्शन हुआ और फिर वे इसे घर ले आए, जिससे यह परिवार के दूसरे सदस्यों में फैल गया. बेंगलुरु में, रिचर्ड्स टाउन के क्लेरेंस हाई स्कूल ने इस महीने 500 से ज़्यादा छात्रों और 21 स्टाफ़ सदस्यों में बुखार, खांसी और सर्दी के लक्षण दिखने के बाद कुछ समय के लिए ऑफ़लाइन क्लास रोक दी थीं. H1N1 के दो मामलों की पुष्टि हुई थी.
डॉ. प्रज्वल ने यह भी कहा कि एयरपोर्ट, बस स्टैंड, मेट्रो और भीड़-भाड़ वाले बाज़ारों से यात्रा करने वाले लोगों को ज़्यादा खतरा था. उनकी प्रैक्टिस में अब तक केवल दो या तीन मरीज़ों में ऑक्सीजन सैचुरेशन कम हुआ था, जिसका श्रेय उन्होंने कुछ हद तक जल्दी इलाज को दिया.
रिस्क फैक्टर और इलाज
मैक्स हॉस्पिटल, साकेत की प्रिंसिपल डायरेक्टर और इंटरनल मेडिसिन की हेड डॉ. मोनिका महाजन ने कहा कि मॉनसून का मौसम भी वायरस को फैलने में मदद कर रहा है, बारिश की वजह से लोग घर के अंदर रह रहे हैं और करीबी कॉन्टैक्ट बढ़ रहा है.
उन्होंने कहा कि इन्फ्लूएंजा पूरे साल होता है, लेकिन नमी वाले महीनों में यह ज़्यादा होता है.
गुरुग्राम के सीके बिड़ला हॉस्पिटल में, इंटरनल मेडिसिन कंसल्टेंट डॉ. तुषार तायल ने कहा कि डॉक्टर 103°F तक बुखार, ठंड लगना, नाक बहना, गले में खराश और खांसी वाले मरीज़ देख रहे हैं.
उन्होंने कहा कि ज़्यादातर स्वस्थ लोगों में, बीमारी अपने आप ठीक हो जाती है और इसे आराम, हाइड्रेशन और लक्षणों वाले इलाज से मैनेज किया जा सकता है. गंभीर लक्षण या कम इम्यूनिटी वाले मरीज़ों को एंटीवायरल दवा की ज़रूरत पड़ सकती है.
उन्होंने कहा कि एंटीबायोटिक्स H1N1 का इलाज नहीं करते हैं और इनका इस्तेमाल तभी करना चाहिए जब डॉक्टर को सेकेंडरी बैक्टीरियल इन्फेक्शन का शक हो.
इन्फेक्शन से कैसे बचें
जो लोग बीमार हैं, उन्हें डॉक्टरों ने घर पर रहने, मास्क पहनने, हाथों की सफ़ाई बनाए रखने और दूसरों के करीबी कॉन्टैक्ट से बचने की सलाह दी है. वेंटिलेशन में सुधार, खासकर भीड़-भाड़ वाली इनडोर जगहों पर, ट्रांसमिशन को कम करने में भी मदद कर सकता है.
सालाना इन्फ्लूएंजा वैक्सीनेशन की सलाह दी जाती है, खासकर हाई-रिस्क ग्रुप्स और हेल्थकेयर वर्कर्स के लिए.
भारत में उपलब्ध वैक्सीन में क्वाड्रीवैलेंट इनएक्टिवेटेड इन्फ्लूएंजा वैक्सीन शामिल हैं, जिनमें चार इन्फ्लूएंजा स्ट्रेन्स से मारे गए वायरस कम्पोनेंट्स होते हैं. वे इम्यून सिस्टम को वैक्सीन में शामिल स्ट्रेन्स को पहचानने के लिए ट्रेन करते हैं और इन्फ्लूएंजा का कारण नहीं बनते हैं.
डॉ. महाजन ने कहा कि इन्फ्लूएंजा तेजी से म्यूटेट होता है, इसीलिए वैक्सीन को अपडेट किया जाता है और हर साल लिया जाता है. वैक्सीन को इम्यूनिटी बनाने में समय लगता है और इसे गंभीर बीमारी के दौरान नहीं लेना चाहिए.
डॉ. साल्वे ने कहा कि प्रोटेक्शन इस बात पर निर्भर करता है कि वैक्सीन के स्ट्रेन्स उस समय सर्कुलेट हो रहे वायरस से कितने करीब से मेल खाते हैं.
(इस रिपोर्ट को अंग्रेज़ी में पढ़ने के लिए यहां क्लिक करें)
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