चेरिल वाल्टर, हुलु विश्वविद्यालय
हल (यूके), चार मई (द कन्वरसेशन) हाल ही में स्वस्थ बच्चों में जिगर की गंभीर सूजन (हेपेटाइटिस) की सूचना मिली है। 21 अप्रैल तक, 12 देशों में बच्चों में ‘अज्ञात प्रकार वाले गंभीर हेपेटाइटिस’ के 169 पुष्ट मामले सामने आए हैं, जिनमें से अधिकांश मामले (114) यूके में हैं। बीमारी के शिकार कई बच्चे दस साल से कम उम्र के हैं।
इन मामलों पर काम करने वाले स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए जो बात बहुत चिंताजनक रही है, वह है इन छोटे, अन्यथा स्वस्थ बच्चों में बीमारी की गंभीरता। सत्रह लोगों को लीवर ट्रांसप्लांट की जरूरत है, और एक बच्चे की लीवर फेल होने से मौत हो गई है।
प्रत्यारोपण की संख्या पिछले वर्षों में समान समय अवधि में आम तौर पर देखी गई तुलना में कहीं अधिक है। बच्चों में तीव्र हेपेटाइटिस अनसुना नहीं है, लेकिन ये नवीनतम आंकड़े अभूतपूर्व हैं, और कारण अब तक, केवल आंशिक रूप से स्पष्ट हो पाया है।
इसका एक संदिग्ध कारण एडेनोवायरस संक्रमण है। यूके स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी के अनुसार, यूके में परीक्षण किए गए 53 में से 40 पुष्ट मामलों में एडेनोवायरस सबसे आम रोगज़नक़ था। एजेंसी ने कहा कि ‘जांच तेजी से सुझाव देती है कि हेपेटाइटिस के गंभीर मामलों में वृद्धि एडेनोवायरस संक्रमण से जुड़ी हो सकती है लेकिन अन्य कारणों की अभी भी सक्रिय रूप से जांच की जा रही है’।
एडिनोवायरस
एडेनोवायरस वायरस का एक बड़ा समूह है जो जानवरों के साथ-साथ मनुष्यों की एक विस्तृत श्रृंखला को संक्रमित कर सकता है। उन्हें अपना नाम उस ऊतक से मिला, जिससे वे शुरू में अलग थे: एडेनोइड्स (टॉन्सिल)।
एडेनोवायरस में कम से कम सात अलग-अलग प्रजातियां होती हैं, और उन प्रजातियों के भीतर, आनुवंशिक रूपांतर होते हैं जैसे हम कोरोनावायरस और अन्य वायरस के साथ देखते हैं। इस मामले में, वेरिएंट के बजाय, उन्हें एडेनोवायरस उपप्रकार कहा जाता है।
एडेनोवायरस ज्यादातर समय मनुष्यों में हल्की बीमारी का कारण बनते हैं। कुछ प्रजातियां श्वसन जैसी बीमारियों का कारण बनती हैं, जैसे छोटे बच्चों और शिशुओं में क्रुप या कंठ रोग। अन्य कंजक्टेवाइटिस का कारण बनते हैं, और एक तीसरा समूह गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बनता है।
बच्चों में वर्तमान तीव्र हेपेटाइटिस के प्रकोप से जुड़े उपप्रकार को एडेनोवायरस उपप्रकार 41 कहा जाता है, जिसमें अब तक कम से कम 74 मामलों में वायरस का पता चला है। उपप्रकार 41 एडेनोवायरस क्लस्टरिंग से संबंधित है जो आमतौर पर हल्के से मध्यम आंत्रशोथ से जुड़ा होता है; अनिवार्य रूप से दस्त, उल्टी और पेट दर्द के लक्षणों के साथ पेट की समस्या।
स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले अधिकांश बच्चों और वयस्कों में, एडेनोवायरस केवल एक झुंझलाहट पैदा करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक या दो सप्ताह में एक बीमारी होने की आशंका होती है। एडेनोवायरस द्वारा संक्रमण से वायरल हेपेटाइटिस को पहले केवल एक दुर्लभ जटिलता बताया गया था।
मामलों की संख्या और बच्चों में बीमारी की गंभीरता को देखते हुए, वैज्ञानिक तत्काल प्रकोप के कारणों की जांच कर रहे हैं। प्रकोप की शुरुआत में, महामारी विज्ञानियों ने इन मामलों के साथ संपर्क लिंक की पहचान करने की मांग की और निश्चित रूप से, यह पहचानने के लिए कि वायरल हेपेटाइटिस का कारण क्या था। यह जल्दी ही स्पष्ट हो गया कि यह केवल मामलों का एक छोटा, पृथक समूह नहीं था।
स्कॉटिश नेशनल हेल्थ सर्विस के डेटा से पता चला है कि इनमें से कोई भी बच्चा एक स्पष्ट भौगोलिक पैटर्न (जैसे खुले पानी के स्रोत के पास) में नहीं रहता था, कि अस्पताल में भर्ती होने की औसत (औसत) आयु चार वर्ष थी, और रोग से जुड़े कोई अन्य स्पष्ट लक्षण नहीं पाए गए, जैसे जातीयता या लिंग,। इसी तरह के निष्कर्ष यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन द्वारा बताए गए थे।
कोविड के कुछ टीकों में चूंकि एडेनोवायरस का इस्तेमाल किया गया था, सोशल मीडिया पर कुछ लोगों ने सोचा कि क्या इस बीमारी के फैलने का कारण टीके थे। हालांकि, यूके में रिपोर्ट किए गए मामलों में से किसी को भी कोविड वैक्सीन नहीं मिला था और कोविड वैक्सीन में जिस एडेनोवायरस का उपयोग करते हैं, वह एक असंबंधित वायरस है जो अपनी संख्या नहीं बढ़ा सकता है।
ऐसे प्रश्न जिनका उत्तर दिया जाना आवश्यक है
शोधकर्ताओं को अभी भी एडेनोवायरस 41 और हेपेटाइटिस के इन मामलों के बीच एक सीधा प्रेरक लिंक खोजने की जरूरत है। क्या कोई अन्य जटिल कारक हैं जो गंभीर बीमारी में योगदान करते हैं, जैसे कि किसी अन्य वायरस के साथ सह-संक्रमण, जैसे कि कोरोनावायरस? वैज्ञानिकों को भी वायरस के आनुवंशिक स्वरूप की खोज करने की आवश्यकता है। क्या यह हमारे पास मौजूद संदर्भ जानकारी से महत्वपूर्ण रूप से बदल गया है? इन मामलों बनाम अन्य हल्के एडेनोवायरस संक्रमणों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को समझना महत्वपूर्ण होगा। और रोकथाम (टीकाकरण) और उपचार के विकल्प, जैसे कि एंटीवायरल दवा पर शोध भी शुरू करने की आवश्यकता है।
उम्मीद है, हमारे पास कुछ जवाब होंगे – और उपचार – जल्द ही। इस बीच, माता-पिता को अपने बच्चों में हेपेटाइटिस के लक्षणों के प्रति सतर्क रहना चाहिए, जिसमें आंखों और त्वचा का पीलापन (पीलिया), गहरे रंग का पेशाब, मल का पीलापन, त्वचा में खुजली, थकान महसूस होना और पेट में दर्द शामिल है।
द कन्वरसेशन एकता एकता
एकता
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