नई दिल्ली: लखनऊ के किंग जॉर्ज मेडिकल यूनिवर्सिटी के 25 वर्षीय रेजिडेंट डॉक्टर के 18 मार्च को दो कोविड-19 रोगियों के संपर्क में आने के बाद कोरोनावायरस सकारात्मक पाया गया.
एक दिन पहले 17 मार्च को एक 63 वर्षीय डॉक्टर ने कर्नाटक के 76 वर्षीय व्यक्ति का इलाज किया था, जिसकी 11 मार्च को वायरस के कारण मृत्यु हो गई, उस डॉक्टर में भी कोरोनावायरस सकारात्मक पाया गया है.
ये मामले स्वास्थ्य कर्मचारियों की सुरक्षा को उजागर करते हैं, जो घातक संक्रमण के दौरान पीड़ित रोगियों का इलाज कर रहे हैं.
मंगलवार को जब भारत के सर्वोच्च अनुसंधान संस्थान इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (आईसीएमआर) ने अपने परीक्षण प्रोटोकॉल को अपडेट किया, तो इसमें स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए परीक्षण शामिल थे. जिनमें संक्रमण से पीड़ित रोगियों की देखभाल के बाद तीव्र सांस की बीमारी के लक्षण हैं.
वर्धा, महाराष्ट्र में चिकित्सा विज्ञान महात्मा गांधी इंस्टीट्यूट में मेडिसिन के निदेशक और प्रोफेसर डॉ एसपी कला नतरी ने कहा, ‘सार्वजनिक अस्पताल और गैर-लाभकारी अस्पताल पहले से ही पर्याप्त मानव संसाधन, उपकरण और धन की कमी से जूझ रहे हैं.’
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मेडिकल एसोसिएशन के अध्यक्ष डॉ दीपक बैद ने कहा कि भारत में, कोविड -19 को अनुबंधित करने वाले डॉक्टरों और स्वास्थ्य सेवा कर्मचारियों को संक्रमण की संभावना अधिक है, क्योंकि केवल यात्रा करने वाले और लक्षणों वाले लोगों का परीक्षण किया जा रहा है.
लक्षणों के प्रकट होने में 5-7 दिन लगते हैं, तब तक मरीज गिरफ्त में आ जाता है. इसका मतलब यह है कि न केवल गहन देखभाल इकाइयों में रोगियों की देखभाल करने वाले डॉक्टरों को खतरा है, बल्कि पारिवारिक चिकित्सकों को भी खतरा है, जिनसे पहले परामर्श लिया जाता है.
सुरक्षात्मक उपकरणों और सैनिटाइजर की कमी भी उन्हें अतिरिक्त जोखिम में डालती है.
बैद ने कहा, ‘हम अपने अस्पतालों के लिए मास्क और सैनिटाइटर के पर्याप्त स्टॉक खरीदने के लिए संघर्ष कर रहे हैं.’
उन्होंने कहा कि उनके पास कुछ हफ्तों के लिए स्टॉक है, जिसके बाद उन्हें सुरक्षात्मक उपकरणों की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए सरकार के हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी.
कैसे डॉक्टर कोविड-19 के संपर्क में आते हैं
कर्नाटक के मरीज का इलाज करने वाले डॉक्टर जो कि भारत की कोविड-19 की पहली मृत्यु थी, वह एक सेवानिवृत्त सरकारी डॉक्टर थे जो की मरीज के घर का दौरा करते थे और 6 मार्च से उसका इलाज कर रहे थे.
उन्होंने मरीज की मौत के बाद 11 मार्च से खुद को क्वारन्टीन कर लिया था. डॉक्टर और उनके परिवार तथा रोगी के 370 संपर्कों को क्वारन्टीन कर दिया गया है.
इस मामले में, मरीज की मृत्यु के बाद ही नमूनों के सकारात्मक होने की पुष्टि की गई थी.
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मुंबई में 64 वर्षीय रोगी, जिसने दुबई में अपनी यात्रा के विवरण को नहीं बताया था, उसे 9 मार्च को हिंदुजा अस्पताल की इंटेंसिव केयर यूनिट में भर्ती कराया गया था.
उनकी हालत बिगड़ने के बाद और उन्होंने कोविड-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया, क्योंकि 82 स्टाफ, जो डॉक्टरों सहित रोगी के संपर्क में थे, को क्वारन्टीन करना पड़ा था. बाद में 17 मार्च को मुंबई के कस्तूरबा अस्पताल में मरीज की मौत हो गई थी.
गंभीर निमोनिया और गुर्दे के ख़राब होने के साथ इंटेंसिव केयर यूनिट में 37 वर्षीय पुरुष मरीज को भर्ती कराया गया था, तो एमजीआईएमएस में डॉक्टरों ने डर जताया था. उसे वेंटिलेशन की भी आवश्यकता थी.
चूंकि रोगी का कोरोनोवायरस-पीड़ित देशों के लिए एक यात्रा विवरण नहीं था, इसलिए उसका नमूना क्षेत्रीय लैब, इंदिरा गांधी गवर्नमेंट मेडिकल कॉलेज द्वारा शुरू में परीक्षण नहीं किया गया था. हालांकि, एक दिन बाद इसका परीक्षण किया गया और यह नकारात्मक पाया गया.
डॉ कला नतरी ने कहा, ‘हमारी पूरी टीम राहत की सांस ले सकती है उन्होंने यह भी कहा कि मरीज की स्थिति का पता नहीं चलने से कर्मचारियों में तनाव हो जाता है जो पहले से ही बीमार मरीजों का इलाज करते हैं.’
कम्युनिटी ट्रांसमिशन के दौरान जोखिम में स्वास्थ्य कार्यकर्ता
आईसीएमआर के वैज्ञानिकों ने कहा कि वायरस अभी अपने दूसरे चरण में है, यह उन लोगों के संपर्क तक ही सीमित है जो यात्रा कर रहे हैं और अभी समुदाय में नहीं फैल रहा है.
यदि कम्युनिटी ट्रांसमिशन होता है, तो सबसे पहले प्रभावित होने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ता होंगे. साथ ही लंबे समय तक काम, मनोवैज्ञानिक तनाव और थकान संक्रमण के जोखिम बढ़ाते हैं.
इस महामारी में स्वास्थ्य कर्मचारियों के संक्रमित होने और उन्हें अलग रखने के कारण अति-व्यस्त स्वास्थ्य प्रणाली पर अतिरिक्त भार पड़ गया हैं.
चीन में 1,716 स्वास्थ्य कर्मियों कोरोनोवायरस का सकारात्मक परीक्षण किया गया था, जिसमें छह मौतों भी हुई थी उनमें से लगभग 87 फीसदी हुबेई प्रांत के ही थे.
इटली में कोरोनोवायरस के कारण होने वाली मौतों की संख्या 2,500 से अधिक हो गई है, डॉक्टर और अस्पताल रोगियों की संख्या से अभिभूत हैं और दिन-रात काम कर रहे हैं और अक्सर अस्पतालों में सो रहे हैं.
डॉक्टरों को यह भी तय करने के लिए मजबूर किया जाता है कि कौन से मरीजों को देखना है और किसकी अनदेखी करनी है.
अस्पताल वार्ड तैयार कर रहे हैं
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार यह सुनिश्चित करना प्रबंधक और नियोक्ताओं की जिम्मेदारी है कि स्वास्थ्य जोखिमों को कम करने के लिए निवारक और सुरक्षात्मक उपाय किए जाएं. हालांकि, अस्पताल जहां मास्क, दस्ताने, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का स्टॉक कर रहे हैं, वहीं वे स्वास्थ्य कर्मियों को सावधानी बरतने के लिए प्रशिक्षित भी कर रहे हैं.
एम्स नई दिल्ली में सहायक प्रोफेसर करन मदान (पल्मोनोलॉजी विभाग) ने कहा, सिर्फ डॉक्टर और नर्स, सफाईकर्मी, ड्राइवर, वार्ड बॉय, एम्बुलेंस कार्यकर्ताओं को ट्रांसमिशन कम करने के लिए प्रशिक्षित करने की आवश्यकता नहीं है,
उन्होंने कहा कि एम्स ने स्वच्छता, संक्रमण नियंत्रण पर प्रशिक्षण सत्र का आयोजन अपनी तैयारियों के तहत किया है.
एक्सपोज़र को कम करने के लिए मुंबई के अस्पतालों को उन मरीजों को अलग करने के लिए कहा गया है, जिनके पास अन्य मरीजों की यात्रा का इतिहास है.
यहां तक कि 924 बेड वाले एमजीआईएमएस में कोरोनोवायरस रोगियों के इलाज के लिए पांच आइसोलेशन बेड और समर्पित नर्सों के साथ दो आईसीयू बेड स्थापित किए गए हैं.
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