नई दिल्ली: एक नए परीक्षण में यह पाया गया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में वजन घटाने के लिए अक्सर दी जाने वाली ब्लॉकबस्टर मधुमेह की दवा सेमाग्लूटाइड, दिल से जुड़ी बीमारियों और मौत के जोखिम को काफी कम कर सकती है.
पिछले सप्ताह जारी एक बयान में, डेनिश दवा निर्माता नोवो नॉर्डिस्क – जो सेमाग्लूटाइड के विभिन्न संस्करणों का निर्माण और वितरण करता है – ने घोषणा की कि उसके ‘सेलेक्ट’ कार्डियोवस्कुलर परिणाम परीक्षण के परिणामों से पता चला है कि दवा की 2.4 मिलीग्राम खुराक 20 प्रतिशत तक हृदय संबंधी प्रमुख घटनाओं को कम कर सकती है.
कंपनी ने दिप्रिंट को ईमेल के जरिए बताया कि उसने अभी केवल अपने मुख्य निष्कर्षों की घोषणा की है. इसमें कहा गया है, “पूरा अध्ययन साल के अंत से पहले एक सहकर्मी-समीक्षा पत्रिका में प्रकाशित किया जाएगा.”
अमेरिका में, सेमाग्लूटाइड की 2.4 मिलीग्राम ताकत – एक साप्ताहिक इंजेक्शन – नोवो नॉर्डिस्क द्वारा वेगोवी ब्रांड नाम के तहत बेचा जाता है और यह बिना मधुमेह वाले लोगों को भी मोटापे और वजन घटाने के लिए निर्धारित किया जाता है.
मधुमेह के इलाज के लिए दवा कम खुराक में दी जाती है.
सेमाग्लूटाइड दवा के एक वर्ग से संबंधित है जो खुद को आंत के हार्मोन के रिसेप्टर्स से जोड़कर काम करता है और गैस्ट्रिक को खाली करने में देरी करता है जो पेट से छोटी आंत तक भोजन की गति को धीमा करता या रोकना है. दवा ने भूख को कम करते हुए इंसुलिन स्राव में सुधार दिखाया है – यह एक प्रमुख कारण है कि इसे मोटापे के लिए निर्धारित किया जाता है.
हालांकि यह भारत में उपलब्ध नहीं है, इंजेक्शन के रूप में सेमाग्लूटाइड का आयात किया जा सकता है और इसकी लागत 12,000 से 20,000 रुपये प्रति माह के बीच है.
भारत में, दवा का एक संस्करण राइबेल्सस ब्रांड नाम के तहत विपणन किया जाता है. हालांकि, इसकी कम खुराक दी जाती है और यह गोलियों के रूप में उपलब्ध है.
अपने नए निष्कर्षों से उत्साहित होकर, नोवो नॉर्डिस्क ने कहा है कि अब वह वेगोवी के लिए एक संकेत विस्तार के विनियामक अनुमोदन के लिए फाइल करने की उम्मीद कर रहा है – यानी, मूल रूप से अमेरिका और यूरोपीय में दवा के उपयोग को इसके अलावा अन्य अनुप्रयोगों में विस्तारित करने का प्रयास कर रहा है.
पिछले महीने ही सेमाग्लूटाइड के इस्तेमाल पर विवाद छिड़ गया था. 25 जुलाई को अपनी रिपोर्ट में, सीएनएन ने अमेरिका में कुछ महिलाओं के हवाले से दावा किया कि कई वर्षों तक मधुमेह और वजन घटाने के लिए दवा का उपयोग करने के बाद उन्हें गैस्ट्रोपैरेसिस या पेट का पैरालिसिस – एक विकार जो पेट की मांसपेशियों की सामान्य गति को प्रभावित करता है – विकसित हो गया है.
दिप्रिंट ने जिन डॉक्टरों से बात की, उनके अनुसार, नोवो नॉर्डिस्क परीक्षण भारत जैसे देश के लिए आशाजनक है, जहां हृदय संबंधी बीमारियों का बोझ बहुत अधिक है. इस साल द लांसेट में प्रकाशित मद्रास डायबिटीज रिसर्च फाउंडेशन और इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (आईसीएमआर) से जुड़े शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि 35.5 प्रतिशत भारतीयों को उच्च रक्तचाप है और 24 प्रतिशत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से पीड़ित हैं – एक ऐसी स्थिति जिसमें वसा धमनियों में एकत्रित हो जाती है और व्यक्तियों को दिल के दौरे और स्ट्रोक के खतरे में डाल देती है.
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‘अच्छे परिणाम’
नोवो नॉर्डिस्क प्रेस वक्तव्य के अनुसार, “SELECT एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, समानांतर-समूह, प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षण था, जो उन लोगों के बीच सेमाग्लूटाइड 2.4 मिलीग्राम बनाम प्लेसीबो की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन किया गया था” जो अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त थे लेकिन मधुमेह का कोई पूर्व इतिहास नहीं था और उनमें हृदय संबंधी रोग था.
परीक्षण में 45 वर्ष या उससे अधिक उम्र के 17,604 ऐसे वयस्कों को नामांकित किया गया था. बयान में कहा गया है कि मरीजों का मूल्यांकन 2018 से शुरू होकर पांच साल की अवधि के लिए किया गया.
मार्टिन होल्स्ट लैंग के हवाले से बयान में कहा गया है, “मोटापा वाले लोगों में हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन आज तक, ऐसी कोई अनुमोदित वजन प्रबंधन दवाएं नहीं हैं जो वजन को नियंत्रित करने के साथ-साथ दिल के दौरे, स्ट्रोक या हृदय मृत्यु के जोखिम को भी कम कर सकें.” नोवो नॉर्डिस्क में विकास के कार्यकारी उपाध्यक्ष ने इसे “ऐतिहासिक” परीक्षण बताते हुए आगे पढ़ा.
भारत में मधुमेह रोग विशेषज्ञों और चिकित्सा विशेषज्ञों का कहना है कि यह एक अच्छा संकेत है, हालांकि कुछ लोगों ने सावधानी बरतने की सलाह दी है. डॉक्टरों ने दिप्रिंट को बताया कि मतली, सूजन, उल्टी और दस्त सेमाग्लूटाइड के ज्ञात दुष्प्रभाव हैं, लेकिन उन्होंने कहा कि अभी तक सीएनएन द्वारा रिपोर्ट किए गए मामलों की तरह पेट का पैरालिसिस नहीं देखा है.
चेन्नई के मधुमेह रोग विशेषज्ञ डॉ. वी. मोहन ने दिप्रिंट को बताया, “सेमाग्लूटाइड, मधुमेह और मोटापे को नियंत्रित करने के लिए एक स्थापित शक्तिशाली एजेंट है और एक अप्रत्याशित सफलता रही है.” डॉ. मोहन मद्रास डायबिटीज रिसर्च फाउंडेशन के संस्थापकों में से एक हैं, जिसने पिछले महीने द लैंसेट में प्रकाशित अध्ययन किया था.
डॉ. मोहन ने कहा, हृदय रोग (सीवीडी) के जोखिम को कम करने का अतिरिक्त लाभ स्वागत योग्य है “लेकिन पूरी तरह से अप्रत्याशित नहीं है क्योंकि दवा इंसुलिन प्रतिरोध को सीमित करती है और मोटापे को नियंत्रित करती है”. “तथ्य यह है कि यह अब एक यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण में साबित हो रहा है जो कि अच्छी तरह से संचालित है, सप्ताह में एक बार सेमाग्लूटाइड के उपयोग का समर्थन करने वाले साक्ष्य के बढ़ते शरीर में जोड़ता है.”
एक “अच्छी तरह से संचालित” अध्ययन मजबूत हस्तक्षेप, नियंत्रण और मजबूत परिणामों के साथ एक अच्छी तरह से डिजाइन किया गया अध्ययन है.
डॉ. मोहन के अनुसार, सीवीडी जोखिम को कम करने का अतिरिक्त लाभ दवा को “उन भारतीयों के लिए अत्यधिक फायदेमंद बना देगा जो इन बीमारियों से अधिक ग्रस्त हैं.” उन्होंने कहा कि इस दवा का यहां बेसब्री से इंतजार किया जा रहा है.
हालांकि, नोएडा के जेपी अस्पताल में इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी विभाग के वरिष्ठ सलाहकार डॉ. आशीष गोविल परीक्षण के परिणामों के बारे में अधिक सतर्क थे, उन्होंने कहा कि दवा का उपयोग एक चिकित्सक की देखरेख में सख्ती से किया जाना चाहिए.
उन्होंने कहा, “यह ध्यान देने योग्य है कि सेमाग्लूटाइड आशाजनक है, लेकिन यह सभी के लिए एक आकार में फिट होने वाला समाधान नहीं है.”
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(संपादन: अलमिना खातून)
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