स्टीवन एडवर्ड्स, लेक्चरर, पोडियाट्रिक सर्जरी, ला ट्रोब यूनिवर्सिटी
मेलबर्न, तीन फरवरी (द कन्वरसेशन) हर दिन, दुनिया भर के माता-पिता को बताया जाता है कि उनके बच्चे के सपाट पैर सामान्य हैं और वे बड़े होने पर ठीक हो जाएंगे।
यह सच नहीं है – वे बड़े होते हैं और साथ साथ उनकी समस्याएं भी बड़ी हो जाती हैं।
इस बात का कोई सबूत नहीं है कि बच्चों के सपाट पैर समय के साथ ठीक हो जाते हैं।
जब किसी बच्चे में सपाट पैर की समस्या का पता चलता है तो उसपर ध्यान न देना बच्चे के प्रति अन्याय है। अनुसंधान से पता चलता है कि वे समय के साथ ठीक नहीं होते बल्कि आम तौर पर और बिगड़ते जाते हैं।
अधिकांश मामलों में सपाट पैर की समस्या शुरू में ही इलाज करने पर ठीक हो जाती है, लेकिन यदि इसे लाइलाज छोड़ दिया जाए तो वे बच्चे के विकास में बाधा डालते हैं, उनके पैरों और शरीर के बाकी हिस्सों पर प्रतिकूल दबाव डालते हैं, और इसका नतीजा उनमें खराब संरचनात्मक बदलावों के रूप में सामने आता है।
यह उनके पोश्चर के साथ जीवन भर के लिए समस्याएं पैदा कर सकता है और उन्हें बढ़ा सकता है।
एक बच्चे के फ्लैट पैरों की समस्या का तत्काल और उचित इलाज किया जाना चाहिए।
पैर नहीं मुड़ते
विशेषज्ञ सहमत हैं कि वयस्कों में दर्दनाक सपाट पैर की समस्या आमतौर पर बचपन में पहले से मौजूद फ्लैट पैरों के कारण उत्पन्न होती है।
बच्चे शायद ही कभी पैरों में दर्द की शिकायत करते हैं क्योंकि उनकी हड्डियाँ नरम होती हैं और उनके शरीर का वजन कम होता है, जिसके परिणामस्वरूप खिंचाव कम से कम होता है। हालांकि, वे पैर, घुटने और ‘‘बढ़ते’’ दर्द की शिकायत करते हैं।
कुछ लोग शारीरिक गतिविधि से भी बचने लगते हैं। कई माता-पिता कहते हैं कि बार बार कहने पर भी उनका बच्चा सीधा खड़ा नहीं होता।
बड़े होने के बाद, उन्हें अपनी किशोरावस्था या बीस वर्ष की उम्र तक दर्द का अनुभव नहीं होता, इससे पहले दर्द तभी महसूस होता है जब वह खेल आदि में भाग लेकर अपनी शारीरिक गतिविधियों को बढ़ाते हैं।
इस दावे का किसी भी दीर्घकालिक अध्ययन में समर्थन नहीं किया गया है कि बच्चों के फ्लैट पैर अनायास ठीक हो जाते हैं। इसके विपरीत, प्रकाशित आंकड़े बताते हैं कि बच्चों के फ्लैट पैर समय के साथ चपटे हो जाते हैं और अंततः वयस्क अवस्था में वह दर्दनाक फ्लैट पैर समस्या के शिकार हो जाते हैं।
कई चिकित्सकों का यह दावा कि बच्चों के फ्लैट पैर ठीक हो जाते हैं, मूल रूप से 1957 के एक अध्ययन पर आधारित था जिसमें दो और दस साल के बच्चों की एड़ी-से-आर्च चौड़ाई अनुपात का मूल्यांकन किया गया था। लेखकों ने पाया कि उनकी उम्र के संबंध में पैर की चौड़ाई 4% कम हो गई है। उन्होंने यह निष्कर्ष निकाला कि फ्लैट पैर दस साल की उम्र तक ठीक हो जाएंगे।
लेकिन उनके डेटा ने बच्चे की हड्डी के संरेखण को ध्यान में नहीं रखा, और परिणामों में यह निष्कर्ष निकालने का महत्व नहीं था कि फ्लैट पैर समय के साथ ठीक हो जाते हैं। और यह एक दीर्घकालिक अध्ययन नहीं था।
फ्लैट पैरों वाले बच्चों में जीवन की गुणवत्ता भी कम होती है और उनके साथियों की तुलना में उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) होता है।
अनुसंधान पुष्टि करता है कि फ्लैट पैर असामान्य तनाव और शारीरिक गतिविधियों में रूकावट का कारण बनते हैं, जिसकी वजह से घुटनों और कूल्हों में दर्द होता है क्योंकि बच्चे समय के साथ वयस्कता की ओर बढ़ रहे होते हैं।
शीघ्र उपचार के लाभ
कोलंबिया यूनिवर्सिटी इरविंग मेडिकल सेंटर में ऑर्थोपेडिक सर्जन और पैर तथा टखना सर्विस के प्रमुख जस्टिन ग्रीसबर्ग ने कहा कि वयस्क फ्लैटफुट के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपचार रोकथाम है। यदि फ्लैट फुट के जोखिम वाले पैर की पहचान की जा सकती है, तो शुरुआती एहतियात से विकृति को रोका जा सकता है।
कभी-कभी बच्चे के फ्लैट पैरों को बिना उपचार के यूं ही छोड़ देना (जैसा कि कुछ डॉक्टर और पोडियाट्रिस्ट करते हैं) एक नैदानिक गलती है और यह बाद में उपचार को मुश्किल या असंभव बना देता है।
प्रारंभिक उपचार एक तरह से पैर के सही आकार के विकास को प्रोत्साहित करता है, ठीक वैसे ही जैसे दांतों के विकार को ठीक करने के लिए ब्रेसिज़ लगवाना।
इसका मतलब यह नहीं है कि सभी फ्लैट पैरों को इलाज की जरूरत होती है, लेकिन एक कुशल चिकित्सक को तुरंत समस्याग्रस्त होने की आशंका वाले लोगों की पहचान करनी चाहिए।
एक बच्चे के फ्लैट पैरों पर कभी कभार ध्यान देने से स्थिति खराब हो जाती है, जिससे बाद में उपचार से भी वांछित लाभ नहीं मिल पाता है।
यह दृष्टिकोण इस अनुसंधान का भी खंडन करता है जो दर्शाता है कि प्रारंभिक उपचार सफल परिणाम प्राप्त करने की कुंजी है।
उपचार में ऑर्थोटिक्स, मजबूत बनाने वाले व्यायाम, बैले और सर्जरी शामिल हो सकते हैं।
बच्चे के सपाट पैर विकार में, हमें ढीले स्नायुबंधन, कोमल मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के एक जटिल वर्गीकरण का सामना करना पड़ता है और साथ ही एक अपरिपक्व और खराब संरेखित कंकाल प्रणाली का सामना करना पड़ता है।
इन्हीं समस्याओं के साथ बच्चे बड़े होते हैं और पैर की संरचना तथा कार्यों में बाधा महसूस करते हैं।
समय रहते समस्या पर ध्यान देने में विफलता न केवल पैरों पर बल्कि पूरे शरीर पर इससे पड़ने वाले दीर्घकालिक परिणामों को पहचानने में विफलता है।
द कन्वरसेशन एकता
एकता
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