नई दिल्ली: दिल्ली के लेडी हार्डिंग मेडिकल कॉलेज के माइक्रोबायोलॉजी विभाग में गुरुवार को रामनवमी ( सरकारी अवकाश) के दौरान सुनसान नज़ारा देखने को मिला. चमकीले लाल रंग की इमारत की दूसरी मंजिल के वायरोलॉजी लैब से धीमी आवाज़ आ रही थी, जहां पर संदिग्ध कोविड -19 के रोगियों के नमूनों का परीक्षण किया जा रहा है.
लैब तकनीशियनों और वैज्ञानिकों को गलियारे के चारों ओर घूमते देखा जा सकता है, जबकि धुंधले नीले और सफेद हज़मत सूट में दो व्यक्ति लैब के बाहर खड़े थे. उनके बगल में एक चमकदार पीले रंग का पैक बायोहाजार्ड साइन पड़ा हुआ था.
माइक्रोबायोलॉजी विभाग के निदेशक-प्रोफेसर डॉ मनोज बी जैस ने दिप्रिंट को बताया, ‘हमारे वायरोलॉजी लैब ने पिछले 15 दिनों से कोविड-19 परीक्षण शुरू किया. प्रयोगशाला दिन-रात काम कर रही है, क्योंकि नमूने का भार बहुत अधिक है और हमें जल्द से जल्द रिपोर्ट भेजने की आवश्यकता है.
अब तक, 18 मार्च को क्रियाशील होने वाली लैब ने 856 नमूनों का परीक्षण किया है, जिनमें से 20 को सकारात्मक पाया गया है. प्रतिदिन 60-80 परीक्षण किए जाने से, वहां काम कर रहे 17 वैज्ञानिकों और लैब तकनीशियनों को एक पल की राहत नहीं मिली है.
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एसोसिएट प्रोफेसर डॉ संजीब गोगोई ने कहा, ‘हम सुबह यहां आते हैं और कभी-कभी बहुत देर तक रुकते हैं. हम घड़ी नहीं पहनते हैं क्योंकि हम समय का ध्यान नहीं रखना चाहते हैं. हमारा मुख्य ध्यान केवल नमूनों का परीक्षण खत्म करना है.’
लैब का निर्माण युद्ध स्तर पर किया गया
लेडी हार्डिंग मेडिकल कॉलेज भारत के सबसे पुराने मेडिकल कॉलेजों में से एक है. इसे 1916 में स्थापित किया गया था और 1950 में दिल्ली विश्वविद्यालय के चिकित्सा विज्ञान संकाय का एक हिस्सा बन गया.
संस्थान में वायरोलॉजी लैब अपनी तरह की पहली योजना है. इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (आईसीएमआर) ने पिछले साल मई में इस लैब की स्थापना को मंजूरी दी थी, लेकिन भारत में फैले कोविड -19 महामारी के दौरान निर्माण को तेज करना पड़ा है.
डॉ जैस ने बताया कि 10 दिनों के भीतर प्रयोगशाला का निर्माण युद्ध स्तर पर किया गया. मंत्रालय से गंभीर दबाव था क्योंकि नमूने का भार बढ़ रहा था और उस समय केवल राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र और अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान प्रयोगशालाएं काम कर रही थीं. इसलिए, दिल्ली में कामकाज शुरू करने वाली यह तीसरी लैब थी.
लगभग एक सप्ताह पहले तक लैब को 11 दिल्ली के अस्पतालों से नमूनों के परीक्षण का काम सौंपा गया था. छावला, नरेला और द्वारका पुलिस ट्रेनिंग स्कूल में तीन क्वारंटाइन सुविधाओं के सामयिक नमूने भी थे. लेकिन आरएमएल अस्पताल, इंस्टीट्यूट ऑफ लिवर एंड बायिलरी साइंसेज और एलएनजेपी अस्पताल में प्रयोगशालाओं के संचालन के साथ जैस को उम्मीद है कि लेडी हार्डिंग लैब पर दबाव कम हो जायेगा.
स्वैब का ट्रांसपोर्टेशन
स्वैब संग्रह से लेकर नमूनों के विश्लेषण तक कोविड -19 के लिए परीक्षण की लंबी और नाजुक प्रक्रिया है. यह वायरस कोरोनावायरस के परिवार से संबंधित है, जिसका प्रमुख मैक्रो-अणु राइबोन्यूक्लिक एसिड या आरएनए है. चूंकि आरएनए अस्थिर है, इसलिए इसे बहुत ठंडे तापमान में ले जाया और रखा जाना है.
जब प्रिंट ने अस्पताल का दौरा किया तब जीटीबी अस्पताल के संदीप अमिता जैसे नामित कर्मी, जो लैब के बाहर इंतजार कर रहे थे. उन्हें अस्पतालों से विभिन्न परीक्षण सुविधाओं के लिए स्वैब ट्रांसपोर्ट करने के लिए सौंपा गया. स्वैब डॉक्टरों द्वारा एकत्र किए जाते हैं और अमिता को सौंपने से पहले एक ‘वायरल माध्यम’ (एक परीक्षण ट्यूब के अंदर एक तरल) में डिस्पेर्सेड किया जाता है.
हज़मत सूट पहने अमिता ने कहा, हम नमूने को ट्रिपल-लेयर-लॉकिंग ज़िप-लॉक पैकिंग में रखते हैं, जो कोल्ड-चेन को बनाए रखने के लिए आइस-पैक के साथ थर्मोकोल बॉक्स में रखा जाता है. एक बैग में सील किए जाने के बाद नमूने को ले जाया जाता है.
परीक्षण सुविधा केंद्र के अंदर
लेडी हार्डिंग मेडिकल कॉलेज की लैब को तीन ज़ोन में सीमांकित किया गया है. पहला नमूना एकत्र करने के लिए, दूसरा आरएनए निकालने के लिए और तीसरा ‘प्रवर्धन’ और इसका विश्लेषण करने के लिए.
नमूने आरटी-पीसीआर या वास्तविक समय पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन टेस्ट से गुजरते हैं, जिसमें एक विशिष्ट जीन की पहचान शामिल है जो केवल कोविड-19 वायरस में पाया जाएगा.
जब दिप्रिंट ने प्रयोगशाला का दौरा किया, तो दो तकनीशियन उन नमूनों को हटा रहे थे और सत्यापित कर रहे थे जो उन्हें अभी प्राप्त हुए थे. तकनीशियनों को नीले हज़मत सूट, सर्जिकल दस्ताने, मास्क और काले चश्मे में सिर से पैर तक कवर किया गया था.
डॉ. संजीब गोगोई ने दस्तावेजों के साथ जिप-लॉक बैग की ओर इशारा करते हुए कहा, ‘नमूने प्राप्त करने के बाद, हमें मरीज के बीमारी के विवरण से गुजरना होगा.’
इसके बाद नमूनों को बगल के कमरे में प्रसंस्करण के लिए ले जाया जाता है.
एक्सट्रैक्शन का मतलब है कि आपको आरएनए को नमूने से बाहर निकालना होगा. इस प्रक्रिया और मैनुअल में एक लंबा समय जोकि लगभग तीन से चार घंटे का समय लगता है.
एक बार आरएनए निकाले जाने के बाद इसे अंतिम दौर के प्रसंस्करण के लिए तीसरे कमरे में भेजा जाता है. कमरे के अंदर दो पीसीआर वर्कस्टेशन हैं, जहां आरएनए को प्रवर्धित किया जाता है. पीसीआर कार्य केंद्र आगे गन्दगी को रोकने के लिए सभी तीन पक्षों पर संलग्न है.
कार्य स्टेशनों पर तकनीशियन आरएनए को डीएनए में परिवर्तित करने के लिए एक एंजाइम (आरटी एंजाइम) जोड़ते हैं. इस रिएक्शन के लिए अभिकर्मकों के एक मास्टर मिश्रण की आवश्यकता होती है, जिसमें न्यूक्लियोटाइड्स, टैक डीएनए पोलीमरेज़ (एक प्रकार का एंजाइम), पीसीआर बफर, मैग्नीशियम लवण और पीसीआर प्राइमर्स शामिल हैं.
इस मास्टर मिक्स को फिर थर्माइक्लर्स नामक मशीनों में रखा जाता है, जहां आरएनए-डीएनए को फिर से रेप्लिकेट किया जाता है. विशिष्ट अनुक्रमों का पता लगाने के लिए डीएनए के कुछ हिस्सों को फिर प्रवर्धित किया जाता है.
डॉ जैस समझाते हैं कि नमूना सकारात्मक या नकारात्मक होने से पहले दो परीक्षण किए जाते हैं. पहला स्क्रीनिंग टेस्ट जीन को लक्षित करता है, जो यह पाता है कि क्या सामग्री कोरोनावायरस के परिवार से संबंधित है. दूसरा परीक्षण एक पुष्टिकरण परीक्षण होता है जो स्क्रीनिंग टेस्ट के बाद आयोजित किया जाता है, जो जीन कोविद -19 वायरस में पाए जाते हैं.
डॉ जैस ने कहा, पूरे परीक्षण में लगभग पांच से छह घंटे लगते हैं और रिपोर्ट संबंधित नोडल अधिकारी को भेज दी जाती है. हमारा मुख्य उद्देश्य 24 घंटे के भीतर रिपोर्ट भेजना है. हम नमूने नहीं रखना चाहते हैं, जितना अधिक हम परीक्षण करेंगे, उतने अधिक संपर्क हम ट्रेस कर सकते हैं और संक्रमण को रोक सकते हैं.
जोखिम में तकनीशियन
जैस ने कहा परीक्षण की अवधि के दौरान तकनीशियनों को सुरक्षात्मक उपकरणों की कई परतें पहननी पड़ती हैं – एक गाउन, एक सर्जिकल मास्क, सर्जिकल दस्ताने, एक एन 95 मास्क, जूता कवर और काले चश्मे. इतने लंबे समय तक इन्हें पहनने के लिए विवश होना पड़ता है.
लेकिन जोखिम बहुत बड़ा है – अब तक भारत के लगभग 50 स्वास्थ्य पेशेवरों ने कोविड -19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है. इटली में फैटेलिटी रेट कुल मृत्यु दर का 8.5 प्रतिशत है और इस प्रकार तकनीशियन समझते हैं कि इन बाधाओं के बावजूद यह व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) है जो संक्रमण को दूर रखता है.
लेडी हार्डिंग के निदेशक डॉ एनएन माथुर ने दिप्रिंट को बताया कि फिर भी समस्या पीपीई किट की अपर्याप्त उपलब्धता.
उन्होंने कहा, बड़ी संख्या में पीपीई की आवश्यकता है और हम हर दिन संघर्ष कर रहे हैं. सरकार विभिन्न संगठनों को जिम्मेदार बना रही है, लेकिन वे आवश्यकताओं को पूरा करने में सक्षम नहीं हैं.
टेम्परेरी विश्राम और शादी स्थगित
डॉ. गोगोई ने कहा, आरटी-पीसीआर परीक्षण एक श्रमसाध्य और नाजुक प्रक्रिया है. जिसके लिए सूक्ष्म सामग्री की आवश्यकता होती है.इसके लिए बहुत अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है.’
तकनीशियन लगभग सात घंटे की शिफ्ट में काम करते हैं, लेकिन नमूनों की बढ़ती संख्या के कारण अब काम देर तक चलता है. तकनीशियन अवधेश कुमार ने दिप्रिंट को बताया कि वर्तमान स्थिति में, हम सुबह से शाम तक यहां तक कि देर रात तक काम कर रहे हैं. हम जब भी संभव हो, कुछ आराम की कोशिश करते हैं.
तकनीशियनों ने प्रयोगशाला के सामने वाले कमरे में एक आरामगाह ‘विश्राम क्षेत्र’ भी बनाया है.
इसके अलावा, वरिष्ठ रेजिडेंट डॉ अदिति की तरह अपने परिवार के साथ रहने वालों को संक्रमण फैलने की चिंता है. वो कहती हैं ‘हम अपने हाथों को लगातार धोते हैं और जब हम अपने हाथ नहीं धो सकते हैं, तो हम सैनिटाइजर का उपयोग करते हैं. कुछ लोग और भी अधिक सावधानी बरतते हैं. वे बिल्कुल भी घर नहीं जाते और जब वे घर जाते हैं तो वे खुद को अलग करने की कोशिश करते हैं.’
कहने की जरूरत नहीं है कि इन वैज्ञानिकों और तकनीशियनों के निजी जीवन ने बैकसीट ले लिया है. डॉ गोगोई के लिए यह विशेष रूप से सच है, जिनकी शादी कोविड-19 के प्रकोप के कारण स्थगित कर दी गई थी.
वे कहते हैं, ‘अप्रैल में मैं शादी करने वाला था. मेरी मंगेतर चंडीगढ़ के पीजीआईएमईआर में कोरोनोवायरस लैब में भी काम कर रही है. हमारे देश की स्थिति और हमारे काम को देखकर हमने अपनी शादी को स्थगित करने का फैसला किया. लेकिन हम इससे दुखी नहीं हैं. यह हमारा काम है और हमे इसे करने के लिए बहुत विशेषाधिकार प्राप्त हैं.’
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