एसबीएस नगर, पंजाब: 28 दिनों के लिए पंजाब का एसबीएस नगर कोरोना से मुक्त था, जो देश के कोरोना मुफ्त कुछ जिलों में से एक था और स्थानीय अधिकारियों को गर्व महसूस कराता था कि उनके प्रयासों ने सफलता दिलाई.
लेकिन, एक ट्रक चालक के यात्रा इतिहास ने जिले की शांति को भंग कर दिया और जिले को कोरोना प्रभावित जगह में शामिल कर दिया. डॉक्टरों, पुलिस और जिला प्रशासन के अधिकारियों का कहना है कि यह केवल दिखाता है कि कोरोनोवायरस के खिलाफ लड़ाई में कुछ भी हल्के में नहीं लिया जा सकता है और संक्रमण से जिले को छुटकारा दिलाने के लिए उन्हें फिर से काम करना होगा.
ट्रक चालक जिले में 20वें मामले के रूप में उभरा, जिसे पहले नवांशहर के नाम से जाना जाता था और इसकी आबादी 6.12 लाख थी. पंजाब का पहला केस वहां की पहली मौत की घटना था, शेष 18 को रिकवर करने के बाद घर भेज दिया गया है.
ताजा मामले को कंटेन करने के लिए प्रशासन ने बुधवार तक पूरे जिले को सील करने की योजना बनाई है. हालांकि, ड्राइवर- एक व्यापारी, जिसने 22 अप्रैल को जिले में प्रवेश किया, उसका होशियारपुर, दिल्ली और जम्मू का यात्रा इतिहास था- उसे सिविल अस्पताल नवांशहर में आइसोलेशन में रखा गया है और नया मामला सामने आने से पहले प्रशासन चार सप्ताह से अपनी सफलता को दोहरा रहा था.
जहां एसबीएस नगर ने कोविड-19 का मुकाबला किया
गेंहू के खेतों के बीच सिविल अस्पताल नवांशहर, एसबीएस नगर के केंद्र से सात मिनट की दूरी पर है, जहां कुछ स्टाफ के साथ सब कुछ शांत पड़ा हुआ है.
अस्पताल में 90 सामान्य और 10 वेंटीलेटर आईसीयू बेड के बीच एकमात्र ट्रक चालक है. उसके पहले आये मरीजों का इलाज कर घर भेजा गया था- उसी दिन उसने जिले में प्रवेश किया था. एकमात्र कोविड-9 रोगी, जो एसबीएस नगर में बच नहीं सका था, वह बलदेव सिंह था.
जर्मनी और इटली का यात्रा इतिहास रखने वाले सिंह ने 18 मार्च को कोविड-19 की वजह से दम तोड़ दिया था, उनकी मौत को शुरुआत में कार्डियक अरेस्ट माना गया था. लेकिन जब पोस्टमार्टम के बाद यह पता चला कि उसे संक्रमण है, तो 500 लोगों का तेजी से परीक्षण किया गया और एसबीएस नगर जिले के उनके पैतृक पथलावा गांव को सील कर दिया गया.
जिला अस्पताल में माइक्रोबायोलॉजिस्ट रूपिंदर सिंह उस टीम का हिस्सा थे, जो अपने परिवार सहित बलदेव के संपर्क में आए सभी लोगों से नमूने लेने गई थी.
उन्होंने कहा, ‘हम नमूना लेने के लिए रात 10.30 बजे (18 मार्च) को उनके घर पहुंचे और वहां 1 से 1.30 बजे तक थे. उन्होंने याद करते हुए कहा कि ‘जिस परिवार ने सदस्य को खोया था, उसका परीक्षण कैसे किया जा रहा था. इसलिए टूट गए थे क्योंकि वे परिवार के सदस्य को खो चुके थे.’
जब परिणाम 24 घंटे बाद आए, तो 18 पॉजिटिव मामले सामने आए- बलदेव के परिवार के छह और 12 उनके संपर्क में आये लोग थे उन सभी को अस्पताल में भर्ती कराया गया.
सिंह ने कहा 2 से 78 साल की उम्र के साथ ‘हमारे पास ऐसे मरीज थे जो पहले से ही उच्च रक्तचाप और मधुमेह से जूझ रहे थे. लेकिन वे गंभीर नहीं थे और किसी को भी वेंटिलेटर पर नहीं रखा गया था.’
अस्पताल का मुख्य ध्यान रोगियों के आहार और मानसिक कल्याण बनाए को रखना के लिए उचित परामर्श सुनिश्चित करना था.
अस्पताल ने कैसे अपने मरीजों की काउंसलिंग की
चार काउंसलरों की एक टीम के साथ कार्य करते हुए सिविल अस्पताल नवांशहर के प्रक्रिया शुरू होने पर कई बाधाओं का सामना किया, लेकिन समय के साथ इसने रोगियों के साथ तालमेल बनाया, जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने के दौरान और बाद में परामर्श मिला.
16 साल तक एचआईवी रोगियों के साथ काम कर चुकीं एक काउंसलर मनदीप कौर ने कहा, ‘हमने फोन और वीडियो कॉल के जरिए उन तक पहुंचने की कोशिश की. ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे मानसिक रूप से भी ठीक हैं. हमने अपने काउंसलर्स और मरीजों के साथ एक व्हाट्सएप ग्रुप बनाया.
कौर ने कहा, ‘वे पहले तो हिचकिचा रहे थे, मीडिया के डर से से सामने बोलने से डर रहे थे और बाद में बहिस्कृत कर दिया गया था.’
अधिकांश परामर्श सत्र फोन और वीडियो कॉल पर हुए, केवल एक मरीज को वहां उपचार दिया गया था, जिसे पीपीई किट से लैस और उचित सावधानियों के साथ परामर्श दिया गया.
अस्पताल की कोविड-19 टीम की एक अन्य काउंसलर रेणुका काले, जो इंजेक्टेबल ड्रग यूजर्स का इलाज कर रही हैं, ने मरीजों की मदद के लिए तैयार की गई योजना के बारे में बताया.
‘हमने उन्हें चिंता को कम करने के लिए सांस और विश्राम तकनीक सिखाई. हमने उनसे एक रूटीन बनाने, मोबाइल का इस्तेमाल न करने और सोशल मीडिया को देखने से भी परहेज करने को कहा क्योंकि यह व्यापक रूप से साझा की गई फर्जी खबरों का स्रोत है जो उनकी स्थिति में मदद नहीं करेगा.’
मरीज छुट्टी के बाद भी काउंसलर से बात करते रहते हैं. यह ऐसे समय में हुआ है जब सामाजिक कलंक के कारण स्वास्थ्य और एयरलाइन कर्मचारियों को अपने पड़ोसियों द्वारा बहिस्कृत किए जाने के मामले सामने आए हैं.
कौर ने मरीजों को इससे निपटने के लिए तैयार किया. ‘यह एक प्रकार की समस्या है जिसके परिणामस्वरूप सामाजिक कलंक लगता है. हमने उन्हें सिखाया कि इससे कैसे निपटा जाए और उन्हें समझाया कि 14 दिनों के लिए खुद को अलग करना उनकी प्राथमिकता है. वे इतने जागरूक हैं कि वे अपने घरों में भी अलग कमरे में रहते हैं.’
जिले में निगरानी
सिविल अस्पताल नवांशहर में उपचार स्थानीय अधिकारियों के सामने एकमात्र चुनौती नहीं थी. यह पूरी दुनिया को रोकने वाली महामारी से लड़ने के लिए एक मजबूत निगरानी विकसित करने की भी आवश्यकता थी.
इस लड़ाई के लिए एसबीएस नगर प्रशासन ने एक डिजिटल निगरानी दल का गठन किया, जो हर हफ्ते जिले में 12,000 से अधिक घरों को कवर करता है. इस हफ्ते, टीम ने निगरानी के पांचवें दौर में प्रवेश किया.
सिविल अस्पताल में स्वास्थ्य पर्यवेक्षक बलविंदर कौर ने जिले भर में 13 टीमें भेजी हैं. इस सभी महिला बल में आशा कार्यकर्ता, एएनएम (सहायक नर्स दाइयों) और शिक्षक शामिल हैं, जो हर सुबह 8 बजे मास्क, दस्ताने, गाउन और कैप से लैस होते हैं.
वे जिन घरों की जांच करते हैं, वे मुख्य दरवाजों से सटे दीवार पर संबंधित तारीख से चिह्नित होते हैं. कौर ने समझाया कि ‘वे किसी भी लक्षण या किसी भी यात्रा के इतिहास में परिवार के मुखिया का नाम परिवार के सदस्यों की संख्या जैसे विवरण लिखते हैं. यदि वे किसी ऐसे लक्षण के साथ किसी पर संदेह करते हैं जो वे मुझे वापस रिपोर्ट करते हैं और मैं उन्हें सिविल अस्पताल में नमूना लेने के लिए भेज देता हूं.’ एक ही दिन में ये टीमें 2,000-2,500 घरों को कवर करती हैं.
हालांकि, यह आसान नहीं था. देश में महामारी ने अपना रास्ता बना लिया था, तब लोग इन श्रमिकों से डरते थे. साथ न देने वाले निवासियों और अधूरी जानकारी ने ही उनकी बाधाओं को और बढ़ा दिया. जब हमने घंटी बजाई, तो कई बार लोग अपना दरवाजा नहीं खोलते थे, वे हमें 15-20 मिनट तक इंतजार कराते थे. इससे पहले एनआरआई खुद को छिपाएंगे और हम उनके पड़ोसियों से पता लगाएंगे.
जब 21 मार्च को निगरानी प्रक्रिया शुरू हुई, तो टीमों को केवल एनआरआई भारतीयों के पासपोर्ट नंबर दिए गए और कुछ नहीं. कौर ने कहा, ‘हम जो ढूंढ रहे थे, उसे खोजने के लिए हमें 50 दरवाजे खट खटाने पड़ेंगे.’
जैसे-जैसे प्रक्रिया अधिक सुव्यवस्थित होती गई, निगरानी में लगी टीमों ने सावधानीपूर्वक अपना अभ्यास जारी रखा. एक बार उनका दिन समाप्त हो जाता है तो मास्क और कैप जला दिए जाते हैं और दस्ताने जैव रासायनिक अपशिष्ट के रूप में निपटा दिए जाते हैं. कौर ने कहा, ‘मैंने अपनी टीम को हर 10-15 घरों के बाद अपने हाथ धोने के लिए कहा है.’
निगरानी प्रभावी साबित हुई है, जिसमें 26 मार्च से 22 अप्रैल के बीच जिले में कोई पॉजिटिव मामला नहीं बताया गया है/. लेकिन नया मामला दर्ज होने के बाद प्रशासन ने फिर से अपना पहरा बढ़ा दिया है.
सर्जिकल विशेषज्ञ डॉ सतविंदर पाल सिंह और जिले की कोविड-19 टीम में निगरानी विभाग के प्रमुख ने कहा, ‘यह एक सतत प्रक्रिया है. हमें जागरूक होना होगा. भले ही हम लगभग एक महीने के लिए कोविड -19 मुक्त थे, हम आत्मसंतुष्ट नहीं हो सकते. यह एक उभरती हुई स्थिति है और हमें सबसे ऊपर रहना है.’
पुलिस की भूमिका
चिकित्सा पेशेवर और निगरानी दल चौबीसों घंटे काम कर रहे हैं, एसबीएस नगर पुलिस ने कोविड -19 लड़ाई में समन्वय में सहायता प्रदान की है. पहला पॉजिटिव मामला दर्ज होने के बाद 19 मार्च से 15 गांवों को चरणबद्ध तरीके से बंद कर दिया गया था, वे सातों दिन चौबीसों घंटे पुलिस कर्मियों द्वारा सीलबंद रहे.
एक पॉजिटिव मामले का पता चलने पर क्या होता है, यह बताते हुए नगर के डिप्टी कमिश्नर विनय बुबलानी ने कहा, ‘हम भौगोलिक टैगिंग करते हैं – जो मूल रूप से क्षेत्र इसके प्रवेश और निकास बिंदुओं लोगों के आवागमन के रास्ते का अध्ययन करने के लिए सबसे अच्छा तरीका है. यह प्रतिबंध लागू करने का सबसे आसान तरीका है.’
जिले के थाना से एक किमी दूर एक चौकी पर तैनात सब-इंस्पेक्टर सरिंदर पाल ने कहा, ‘जिस किसी को भी अपने भोजन, दवा और अन्य महत्वपूर्ण आवश्यकताओं के साथ कोई कठिनाई होती है, हम उनकी मदद करते हैं.’
पाल ने कहा, वे निवासियों की मदद करते हैं, कर्मियों को लॉकडाउन दिशानिर्देशों पर सख्त रहना चाहिए. ‘उन लोगों के खिलाफ कार्रवाई की जाती है, जो लॉकडाउन नियमों का पालन नहीं करते हैं. एसबीएस नगर के नवांशहर शहर में सात एफआईआर दर्ज की गई हैं. लेकिन जनता समय के साथ और अधिक जागरूक हो गई है.’
बुबलानी ने कहा, सील्ड क्षेत्रों के निवासियों में चिंताएं अधिक थीं, लोग रिकवरी देखने के बाद सहज होने लगे. उन्होंने महसूस किया कि उन्होंने सहयोग नहीं किया है.’
नया मामला
इस मजबूत सर्विलांस प्रणाली के साथ गांव के सरपंच ने ट्रक चालक के प्रवेश के बारे में पुलिस को सूचित किया, जैसा कि नॉर्म है. 25 अप्रैल को ड्राइवर की पहचान की गई और उसे दो दिनों के भीतर अलग कर दिया गया. बुबलानी ने कहा, ‘हमारी निगरानी मजबूत है, लेकिन इसे और मजबूत बनाया जा सकता है, इसलिए हमने अधिक बैरिकेड लगाए हैं.’
ड्राइवर के संपर्क में आए 40 लोगों की संपर्क सूची बनाई गई थी. अब उनका परीक्षण किया गया है और परिणाम की प्रतीक्षा की जा रही है. यह मामला शहर के अंदर से कैसे आया है, इस बारे में बात करते हुए बुबलानी ने कहा कि जो लोग अपनी सामाजिक जिम्मेदारी नहीं निभाते हैं, उनके खिलाफ कड़ी कार्रवाई की जाएगी.
उन्होंने कहा, ‘कोई भी बाहरी व्यक्ति अपने घरों में नहीं जा सकता है जब तक कि उसका परीक्षण नहीं किया जाता है और यदि कोई बाहर से आता है और हमें सूचित नहीं करता है तो हम उनके खिलाफ धारा 188 सीआरपीसी (आदेश की अवज्ञा) के तहत कार्रवाई करेंगे.’
इस बीच, सिविल अस्पताल में फ्रंटलाइन स्वास्थ्य कार्यकर्ता और परामर्शदाता नए कोविड-19 रोगी का इलाज इस उम्मीद में जारी रखते हैं कि वह आखिरी है.
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