नई दिल्ली: भारत 14 साल की लड़कियों के लिए पूरे देश में ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV) वैक्सीन ड्राइव शुरू करेगा. एक्सपर्ट्स का कहना है कि इससे देश में सर्वाइकल कैंसर के बड़े बोझ में काफी कमी आ सकती है.
केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकारियों ने मंगलवार को कहा कि इस ड्राइव में हर साल 14 साल की होने वाली सभी 1.15 करोड़ लड़कियों को शामिल किया जाएगा और यह भारत के यूनिवर्सल इम्यूनाइजेशन प्रोग्राम (UIP) से अलग एक खास प्रोग्राम के तौर पर चलेगा. वैक्सीनेशन अपनी मर्ज़ी से होगा और सरकारी हेल्थकेयर सुविधाओं के जरिए मुफ्त में दिया जाएगा.
यह फैसला, जो लगभग दो साल से बन रहा है, फाइनेंस मिनिस्टर निर्मला सीतारमण के बजट में किए गए ऐलान के बाद आया है कि सरकार 9 से 14 साल की लड़कियों के लिए HPV वैक्सीनेशन को बढ़ावा देगी. अधिकारियों ने कहा कि सरकार ने तब से टारगेट को खास तौर पर 14 साल तक सीमित कर दिया है. यही वह उम्र है जिसमें वैक्सीन से बचाव का सबसे ज्यादा फायदा मिलता है.
सर्वाइकल कैंसर पर तुरंत ध्यान देने की जरूरत क्यों है
सर्वाइकल कैंसर भारत में महिलाओं में दूसरा सबसे आम कैंसर है. मंत्रालय के अधिकारियों ने बताया कि देश में हर साल लगभग 80,000 नए मामले सामने आते हैं और 42,000 से ज्यादा महिलाओं की इस बीमारी से मौत हो जाती है. यानी लगभग हर आठ मिनट में एक महिला की जान जाती है. दुनिया भर में सर्वाइकल कैंसर के कुल मामलों में से लगभग पांचवां हिस्सा भारत का है.
वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनाइजेशन (WHO) सर्वाइकल कैंसर को सबसे ज्यादा रोके जा सकने वाले कैंसर में से एक बताता है, बशर्ते वैक्सीनेशन और स्क्रीनिंग आसानी से उपलब्ध हो.
HPV क्या है
ह्यूमन पैपिलोमावायरस एक आम सेक्सुअली ट्रांसमिटेड इन्फेक्शन है, जिसका सामना ज्यादातर सेक्सुअली एक्टिव लोग अपनी जिंदगी में कभी न कभी करते हैं. ज्यादातर मामलों में शरीर एक या दो साल में वायरस को खुद ही साफ कर देता है.
समस्या तब होती है जब ऐसा नहीं होता. ज्यादा जोखिम वाले HPV टाइप का लगातार इन्फेक्शन दुनिया भर में लगभग 95 प्रतिशत सर्वाइकल कैंसर के मामलों के लिए जिम्मेदार है. यह वायरस दूसरे कैंसर से भी जुड़ा है.
वायरस के सबसे ज्यादा जोखिम वाले वेरिएंट, खासकर टाइप 16 और 18, सर्विक्स में असामान्य सेल बदलाव कर सकते हैं. ये बदलाव पहले प्री-कैंसरस घावों के रूप में दिखाई देते हैं. अगर समय पर पता न चले और इलाज न किया जाए, तो ये घाव 10 से 15 साल में सर्वाइकल कैंसर में बदल सकते हैं.
नई दिल्ली के AIIMS में ऑब्सटेट्रिक्स और गायनेकोलॉजी विभाग की एडिशनल प्रोफेसर डॉ. सीमा सिंघल ने कहा कि वैक्सीनेशन इस बीमारी को बढ़ने से रोकने के सबसे असरदार तरीकों में से एक है.
उन्होंने कहा, “यह हाई-रिस्क HPV वायरस के खिलाफ प्रभावी है. अगर छोटी लड़कियों को यह वैक्सीनेशन दिया जाए, तो इससे प्री-कैंसर और कैंसर होने का खतरा लगभग 90 से 95 प्रतिशत तक कम हो सकता है.”
कौन सी वैक्सीन इस्तेमाल की जाएगी
नेशनल प्रोग्राम में मर्क एंड कंपनी की बनाई गार्डासिल-4 का इस्तेमाल किया जाएगा, जिसे अमेरिका और कनाडा के बाहर MSD के नाम से जाना जाता है. यह वैक्सीन चार HPV टाइप से बचाती है. 16 और 18, जो ज्यादातर सर्वाइकल कैंसर के लिए जिम्मेदार हैं, और 6 व 11, जो जेनिटल वार्ट्स के ज्यादातर मामलों की वजह बनते हैं.
सरकार वैक्सीन अलायंस गावी के जरिए लगभग 2.6 करोड़ डोज खरीद रही है. गावी में यूनाइटेड नेशंस, WHO और दूसरे पब्लिक-प्राइवेट पार्टनर शामिल हैं.
अधिकारियों ने बताया कि इनमें से एक करोड़ से ज्यादा डोज पहले ही सभी 36 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में पहुंचाई जा चुकी हैं, जहां प्रोग्राम के लिए ट्रेनिंग पूरी हो चुकी है.
सरकार ने सिंगल-डोज शेड्यूल चुना है. इस फैसले को 2022 में WHO के उस निष्कर्ष से समर्थन मिला है, जिसमें कहा गया था कि 9 से 20 साल की उम्र के लोगों के लिए एक सिंगल डोज मल्टी-डोज रेजीमेन के बराबर सुरक्षा देती है. परंपरागत रूप से HPV वैक्सीन दो या तीन डोज में दी जाती रही हैं.
इस वैक्सीन में कोई जिंदा वायरस नहीं होता और इससे HPV इन्फेक्शन नहीं हो सकता. यह एक रीकॉम्बिनेंट वैक्सीन है, जो वायरस जैसे जेनेटिक मटीरियल पर आधारित होती है. यह इम्यून रिस्पॉन्स को सक्रिय करती है और भविष्य में HPV से सुरक्षा देती है. इसे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है.
2006 से अब तक दुनिया भर में HPV वैक्सीन की 500 मिलियन से ज्यादा डोज दी जा चुकी हैं.
14 साल ही क्यों?
सरकार ने तीन वजहों से 14 साल की उम्र को टारगेट किया है. पहला, वैक्सीन वायरस के किसी भी संभावित संपर्क से पहले सबसे बेहतर असर दिखाती है. दूसरा, यह उम्र आमतौर पर सेक्सुअल एक्टिविटी शुरू होने से पहले की मानी जाती है, इसलिए बचाव के लिहाज से यह सही समय है. तीसरा, कम उम्र के किशोरों में वैक्सीनेशन के बाद इम्यून रिस्पॉन्स ज्यादा मजबूत होता है.
यह कैसे काम करेगा?
माता-पिता सरकार के डिजिटल इम्यूनाइजेशन प्लेटफॉर्म U-WIN के जरिए रजिस्ट्रेशन और अपॉइंटमेंट बुक कर सकेंगे. डोज आयुष्मान आरोग्य मंदिर, कम्युनिटी हेल्थ सेंटर, जिला अस्पतालों और सरकारी मेडिकल कॉलेजों में दी जाएंगी.
हर वैक्सीनेशन साइट को 24×7 हेल्थ सुविधाओं से जोड़ा जाएगा ताकि किसी भी दुर्लभ साइड इफेक्ट को तुरंत संभाला जा सके.
इस प्रोग्राम को नेशनल डिजीज डेटा और नेशनल टेक्निकल एडवाइजरी ग्रुप ऑन इम्यूनाइजेशन की सिफारिशों के आधार पर डिजाइन किया गया है. इस रोलआउट के साथ भारत उन 160 से ज्यादा देशों में शामिल हो जाएगा जिन्होंने अपने नेशनल इम्यूनाइजेशन प्रोग्राम में HPV वैक्सीनेशन को शामिल किया है.
दूसरे HPV वैक्सीन के बारे में क्या?
HPV वैक्सीन पूरे भारत में प्राइवेट हेल्थकेयर सेंटर पर पहले से उपलब्ध हैं, हालांकि कीमत एक बड़ी बाधा रही है. टाटा 1mg में मेडिकल अफेयर्स के वाइस प्रेसिडेंट राजीव शर्मा ने बताया कि बाजार में क्या विकल्प मौजूद हैं.
उन्होंने कहा, “ये वैक्सीन हाई-रिस्क HPV टाइप से बचाती हैं जो सर्वाइकल, एनल, पेनाइल, वल्वर, वैजाइनल और ओरोफेरीन्जियल कैंसर का कारण बनते हैं. ये जेनिटल वार्ट्स को भी रोकती हैं. महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए वैक्सीनेशन की सलाह दी जाती है, खासकर सेक्सुअल एक्टिविटी शुरू होने से पहले. हालांकि 45 साल तक के एडल्ट्स को भी इससे फायदा हो सकता है.”
फिलहाल प्राइवेट मार्केट में तीन वैक्सीन उपलब्ध हैं. गार्डासिल 9, जो नौ HPV टाइप से बचाता है, उसकी कीमत लगभग 10,850 रुपये प्रति डोज है.
गार्डासिल 4, जिसे सरकार ने अपने प्रोग्राम के लिए चुना है, 3,000 से 4,000 रुपये प्रति डोज के बीच उपलब्ध है. सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया द्वारा विकसित सर्वावैक लगभग 1,800 रुपये प्रति डोज के साथ सबसे किफायती विकल्प है. यह भी गार्डासिल की तरह चार HPV टाइप को टारगेट करता है.
प्राइवेट मेडिकल सेंटर में वैक्सीन आमतौर पर उम्र और मेडिकल सलाह के आधार पर दो या तीन डोज में दी जाती है, जो कई महीनों में पूरी होती है.
सरकार ने नेशनल ड्राइव के लिए गार्डासिल 4 के साथ सिंगल डोज शेड्यूल चुना है. सिंगल डोज वैक्सीन के तौर पर सर्वावैक की प्रभावशीलता को लेकर स्टडी अभी जारी हैं.
(इस रिपोर्ट को अंग्रेज़ी में पढ़ने के लिए यहां क्लिक करें)
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