नई दिल्ली: प्रारंभिक क्लिनिकल और रोगी प्रदर्शन, ऑन-ग्राउंड प्रशिक्षण और सामुदायिक चिकित्सा. चिकित्सा शिक्षा के लिए भारत की सर्वोच्च नियामक संस्था, राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (एनएमसी) चाहता है कि स्नातक मेडिकल छात्र इस पर ध्यान केंद्रित करें क्योंकि इसका उद्देश्य एमबीबीएस पाठ्यक्रम को अधिक ‘शिक्षार्थी-केंद्रित, रोगी-केंद्रित, लिंग-संवेदनशील, परिणाम-केंद्रित, उन्मुख और पर्यावरण उपयुक्त’ बनाना है.
12 जून को, एनएमसी ने चिकित्सा शिक्षा के लिए अपने नए दिशानिर्देश जारी किए, जो अगले शैक्षणिक वर्ष से लागू होंगे. ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन रेगुलेशन (जीएमईआर), 2023 नामक, दिशानिर्देश – अंतिम सेट के 25 साल बाद आ रहे हैं जिसमें एमबीबीएस पाठ्यक्रम में कई नए घटकों को शामिल किया गया है.
एनएमसी के अनुसार, जीएमईआर का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि एक मेडिकल छात्र ‘वैश्विक स्तर पर प्रासंगिक रहते हुए समुदाय के पहले संपर्क के चिकित्सक के रूप में उचित और प्रभावी ढंग से कार्य कर सके’.
पाठ्यक्रम में सबसे महत्वपूर्ण बदलावों में छात्रों के लिए ग्रामीण परिवारों को अपनाने और उन पर नज़र रखने की आवश्यकता और पूरक बैचों को छोड़ना शामिल है – एक ऐसी प्रणाली जो विश्वविद्यालय परीक्षाओं में असफल होने वाले छात्रों को छह महीने बाद पूरक परीक्षाओं में बैठने की अनुमति देती है.
दिप्रिंट ने जीएमईआर में शामिल नए नियमों के बारे में जानकारी हासिल की है.
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अब सभी विषय ‘क्लिनिकल’
वर्तमान पाठ्यक्रम बिना किसी व्यावहारिक प्रशिक्षण के क्लिनिकल, प्रीक्लिनिकल और पैराक्लिनिकल विषयों के बीच अंतर करता है, नए दिशानिर्देशों के तहत ऐसा कोई अंतर नहीं होगा, जो सभी विषयों को क्लिनिकल के रूप में वर्गीकृत करता है.
इसके अलावा, 4.5-वर्षीय पाठ्यक्रम को तीन चरणों में विभाजित किया जाएगा, जिनमें से पहले दो चरण एक-एक वर्ष लंबे होंगे. तीसरे चरण को दो भागों में विभाजित किया जाएगा, पहले चरण में एक वर्ष और दूसरे चरण में 18 महीने लगेंगे.
पहले चरण में एक मूलभूत पाठ्यक्रम, शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, जैव रसायन, सामुदायिक चिकित्सा और मानविकी का परिचय जैसे विषय शामिल होंगे.
पाठ्यक्रम पेशेवर विकास पर भी ध्यान केंद्रित करेगा और इसमें अन्य चीजों के अलावा, गांव तक पहुंच, महामारी मॉड्यूल और प्रारंभिक नैदानिक प्रदर्शन भी शामिल होगा. दिशानिर्देशों के अनुसार, इसमें ‘सिमुलेशन-आधारित शिक्षा’ या छात्रों को प्रशिक्षित करने के लिए डमी रोगियों का उपयोग भी शामिल होगा.
दूसरे चरण में सामुदायिक चिकित्सा, सामान्य सर्जरी, सामान्य चिकित्सा, प्रसूति और स्त्री रोग के तहत पैथोलॉजी, फार्माकोलॉजी, माइक्रोबायोलॉजी और फॅमिली विज़िट जैसे विषय शामिल होंगे. साथ ही फोरेंसिक मेडिसिन और टॉक्सिकोलॉजी जैसे विषय भी पढ़ाए जाएंगे.
कोई सप्लीमेंट्री बैच नहीं
नए पाठ्यक्रम में सप्लीमेंट्री बैचों की भी कमी होगी. नए दिशानिर्देशों के अनुसार, चिकित्सा शिक्षा संस्थानों के लिए मुख्य परीक्षा के परिणाम घोषित होने की तारीख से तीन से छह सप्ताह के भीतर सप्लीमेंट्री परीक्षा आयोजित करना अनिवार्य है, ताकि उत्तीर्ण होने वाले उम्मीदवार अगले वर्ष मुख्य बैच में शामिल हो सकें.
वर्तमान में, जो छात्र किसी वर्ष में असफल हो जाते हैं, उन्हें सप्लीमेंट्री बैच माना जाता है और उनके लिए एक अलग परीक्षा आयोजित की जाती है.
नए दिशानिर्देशों में कहा गया है कि पहले वर्ष में सप्लीमेंट्री परीक्षा में असफल होने वाला छात्र अगले शैक्षणिक वर्ष में शामिल हो सकता है.
परिवार गोद लेने का कार्यक्रम
पाठ्यक्रम में बड़े बदलावों में से एक व्यावहारिक प्रशिक्षण और प्रारंभिक क्लिनिकल प्रदर्शन पर ध्यान देना है. नए दिशानिर्देश पाठ्यक्रम के हिस्से के रूप में परिवार को गोद लेने को अनिवार्य बनाते हैं. इसके तहत, छात्रों को अपने पाठ्यक्रम की शुरुआत से ही अपने मेडिकल कॉलेजों के पास पांच परिवारों की देखभाल करना पड़ेगा.
यह मौजूदा मानदंड से एक महत्वपूर्ण विचलन का प्रतीक है. वर्तमान में, एमबीबीएस पाठ्यक्रमों में सामुदायिक चिकित्सा के विषय में प्रत्येक मेडिकल कॉलेज से संबद्ध ग्रामीण स्वास्थ्य प्रशिक्षण केंद्रों में प्रशिक्षण शामिल है. छात्रों को समुदाय-उन्मुख प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों और भारत की ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली से परिचित कराने में मदद करने के लिए अपने 4.5 वर्षों की चिकित्सा शिक्षा के दौरान वहां प्रशिक्षण लेना आवश्यक है.
एनएमसी के अंडर-ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन बोर्ड का हिस्सा रहे एक वरिष्ठ अधिकारी के अनुसार, नया नियम भारत के पहले ग्रामीण मेडिकल कॉलेज, सेवाग्राम, महाराष्ट्र में महात्मा गांधी इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज द्वारा अपनाई गई प्रथा के आधार पर तैयार किया गया है.
अधिकारी ने कहा, “हमने सोचा कि छात्रों के एक समूह को कई ग्रामीण घर आवंटित किए जाने चाहिए और वे तीन से चार साल तक अपने स्वास्थ्य रिकॉर्ड रखने, अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर नज़र रखने और आवश्यकता पड़ने पर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता की पहचान करने के लिए जिम्मेदार होंगे.”
परिणामस्वरूप, छात्रों से अब क्षेत्र के ग्रामीण ढांचे की गतिशीलता को समझने, सरकार द्वारा प्रायोजित स्क्रीनिंग और स्वास्थ्य-संबंधी शिक्षा कार्यक्रमों में भाग लेने और अपने पहले वर्ष से रोगी डेटा का विश्लेषण करना सीखने की अपेक्षा की जाती है.
अपने दूसरे और तीसरे वर्ष तक, मेडिकल छात्रों से अपेक्षा की जाती है कि वे अपनी स्वास्थ्य स्थितियों की सक्रिय रूप से निगरानी करके और यह विश्लेषण करके कि उनकी भागीदारी स्थानीय समुदायों की कैसे मदद कर रही है, अपने गोद लिए हुए परिवारों के लिए संदर्भ के पहले बिंदु बन जाएंगे.
चौथे वर्ष में, सभी एमबीबीएस छात्रों से परिवारों की वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति और उनके साथ अपने स्वयं के जुड़ाव की एक व्यापक रिपोर्ट तैयार करने और प्रस्तुत करने की अपेक्षा की जाएगी.
(संपादन: अलमिना खातून)
(इस खबर को अंग्रेज़ी में पढ़नें के लिए यहां क्लिक करें)
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