कोरोनावायरस महामारी के उपाय के लिए जहां समूचा विश्व जूझ रहा है ऐसे में बहुत सारे विशेषज्ञ ये सोचते हैं कि पहले से मौजूद व्यवस्थात्मक और वैज्ञानिक उपाय कोविड-19 से लड़ने में और इस समस्या से निपटारे में मदद कर सकते हैं.
ट्यूबरकुलोसिस (टीबी) से हमने जो लड़ाई लड़ी है उसे याद करनी की जरूरत है. टीबी के खिलाफ लड़ी गई शताब्दी लंबी लड़ाई से भारत कई पाठ सीख सकता है जो अभी भी वैश्विक तौर पर हर साल हज़ारों लोगों की मृत्यु का कारण बनती है.
पूरे विश्व के 27 प्रतिशत टीबी के मामलों को अकेला झेलने वाला भारत, हमें संक्रमित रोगों के निपटाने में एक-दो उपाय सिखा सकता है. कोरोनावायरस जैसे नए वायरस के खिलाफ यह एक अच्छा पाठ हम सभी के लिए हो सकता है. उदाहरण के लिए, कोविड-19 से निपटने में सही मामलों की जांच, आइशोलेसन और उन लोगों पर नज़र रखना जो वायरस की चपेट में आ सकते हैं.
सक्रिय मामले की पहचान
राष्ट्रीय क्षय रोग उन्मूलन कार्यक्रम (एनटीईपी) ने इस पर वर्षों से ध्यान केंद्रित किया है. भारत जैसे विशाल देश में, सक्रिय मामले का पता लगाना- संदिग्ध सक्रिय संक्रमण वाले लोगों की व्यवस्थित पहचान- का उपयोग टीबी के कार्यक्रमों में किया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि ‘मिसिंग मिलियन’ टीबी रोगियों को क्या कहा जाता है जो न केवल संक्रमित हो जाते हैं और न केवल संक्रमण फैलने का जोखिम उठाते हैं बल्कि उनका जीवन भी.
वर्तमान में, एनटीईपी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के एक बड़े बेड़े को नियुक्त करता है जो लापता टीबी रोगियों की तलाश में घर-घर जाते हैं. हालांकि, यह वर्ष में केवल कुछ ही बार होता है और यह एक सतत प्रक्रिया नहीं है. कोलकाता में, यूनाइटेड स्टेट्स एजेंसी फॉर इंटरनेशनल डेवलपमेंट (यूएसएआईडी) द्वारा एक परियोजना ने सामुदायिक स्वास्थ्य एजेंटों के उत्थान के लिए लक्षित आउटरीच नामक स्वास्थ्य स्वयंसेवकों के लिए एक अनूठा तरीका अपनाया है. वे अंशकालिक वेतनभोगी सामुदायिक कार्यकर्ता थे, जिन्हें टीबी रोगियों के साथ खोजने और उनका इलाज करने और उपचार पूरा करने को सुनिश्चित करने के लिए प्रोत्साहन दिया गया था.
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इन पहलों को उपयुक्त परिवर्तन/अनुकूलन के साथ अपनाया जा सकता है यदि रोग लंबे समय तक फैलता रहे या कम से कम इस साल के बाद में दूसरी बार गुजरे जैसा कि विशेषज्ञों द्वारा भविष्यवाणी की गई है.
उपचार का पालन
कई टीबी रोगी अपना इलाज पूरा नहीं करते हैं और ऐसा करने पर दवा-प्रतिरोधक क्षमता विकसित होने का खतरा होता है. यह सुनिश्चित करना कि छह महीने का कोर्स, जो अक्सर प्रमुख दुष्प्रभावों के साथ होता है, नियमित रूप से पालन किया जाता है, विशेष रूप से दूरदराज के दुर्गम क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण चुनौती है. इसे संबोधित करने के लिए कई नवाचार विकसित किए गए हैं. सूचना और संचार प्रौद्योगिकी, या आईसीटी, ने खुद से यह सुनिश्चित किया है कि लोग अपने उपचार के क्रम का पालन करते रहें.
दवाओं के पालन के दृष्टिकोण से, सेंसेडोज़ टेक्नोलोजीस, एक भारतीय स्वास्थ्य सेवा स्टार्ट-अप ने तपेदिक निगरानी प्रोत्साहन ड्राइव (टीएमईएडी) नामक एक उपकरण विकसित किया. टीएमईएडी यह सुनिश्चित करने के लिए भौतिक अलार्म-आधारित और डिजिटल अधिसूचना-आधारित अनुस्मारक की शक्ति का उपयोग करता है कि मरीज अपनी दवाओं को कभी न भूलें. खुराक की त्रुटियों से बचने के लिए, निर्धारित की गई सभी दवाएं पहले से छांटी गई हैं और पहले से भरी हुई हैं. महत्वपूर्ण रूप से, टीएमईएडी एप्लिकेशन चयनित अवधि में चिकित्सा पालन पैटर्न को ट्रैक करने के लिए कार्यक्षमता प्रदान करता है.
आईसीटी ने टीबी रोगियों के लिए त्वरित जांच परीक्षण विकसित करने में भी मदद की है. उदाहरण के लिए, क्योर डॉट एआई का छाती का एक्स-रे समाधान संभावित टीबी मामलों की शुरुआती पहचान में मदद करता है और डॉक्टरों को टीबी के रोगियों को तेजी से ट्रैक करने में मदद करता है.
संपर्क-ट्रेसिंग
आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस (एआई) तपेदिक के शुरुआती और तेजी से पता लगाने के लिए एक बल गुणक के रूप में कार्य करता है. आईसीटी के माध्यम से, स्वास्थ्य देखभाल उपकरण सटीक, सस्ती, सुलभ और स्केलेबल बन रहे हैं.
टीबी निदान में संपर्क ट्रेसिंग कारगर है. कॉन्टैक्ट ट्रेसिंग वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा किसी व्यक्ति (संपर्क) को गंभीर संक्रमण की पहचान, निदान और उसके बाद इलाज किया जा सकता है. यह समुदाय के माध्यम से आगे फैलने वाले संक्रमण और बीमारियों को रोकने में मदद करता है. यह टीबी के उपचार में महत्वपूर्ण है और समुदाय-आधारित दृष्टिकोण इस प्रयास के लिए महत्वपूर्ण हैं. कोविड-19 जैसे वायरस से निपटने में संपर्क-अनुरेखण महत्वपूर्ण होगा.
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पूरे भारत में संपर्क-अनुरेखण का विस्तार करने में मदद करने के लिए समुदाय-आधारित संगठनों को क्षमता निर्माण और सुरक्षा उपकरण प्रदान करने की आवश्यकता है.
कारगर उपाय
यह देखते हुए कि टीबी और कोविड-19 दोनों फेफड़ों को प्रभावित करते हैं, एआई का उपयोग आसानी से संदिग्ध कोविड-19 रोगियों की प्रारंभिक जांच के लिए अपनाया जा सकता है, जैसा कि चीन में पहले से ही किया जा रहा है. ट्रैकिंग और अनुसरण के लिए एक एल्गोरिथ्म भी बनाया गया है जिससे मामले की बेहतर पहचान और संपर्क-अनुरेखण हो सके.
दुनिया को सहयोग की जरूरत है और टीबी इसका एक उदाहरण है- भारत में राजनीतिक प्रतिबद्धता के उच्चतम स्तर को सुनिश्चित करने के लिए हितधारकों ने मिलकर एक अनुकूल वातावरण बनाया है.
हमें कोविड-19 सहित सभी बीमारियों के लिए इसे लागू करना चाहिए और अपने अनुभवों से सुरक्षित, स्वस्थ और सुदृढ़ भविष्य का समाधान खोजना चाहिए.
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(लेखक राष्ट्रीय मूल्यांकन और प्रत्यायन परिषद (एनएएसी) के कार्यकारी अध्यक्ष हैं. वे एक वैज्ञानिक और रोड्स स्कॉलर हैं. उन्होंने मलेरिया के टीके के विकास में योगदान दिया है. 2012 में उन्हें पद्म श्री पुरस्कार भी दिया गया है. यह उनके निजी विचार हैं)
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