कॉस्मेटिक सर्जरी आज फैशन और लाइफस्टाइल की दुनिया में चर्चा का विषय बन गई है. हालांकि, इसकी बढ़ती लोकप्रियता के साथ-साथ, इस प्रोसेस से गुजरने के बाद फंगल इंफेक्शन होने का खतरा भी उभर रहा है. मई 2023 में, संयुक्त राज्य अमेरिका और मैक्सिको में फंगल मैनिंजाइटिस का प्रकोप दिखा, जिससे 200 से अधिक मरीज प्रभावित हुए, जिन्हें लिपोसक्शन, स्तन वृद्धि और ब्राजीलियाई बट लिफ्ट्स के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया दिया गया था. कुछ रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया गया, और उनमें से तीन की मृत्यु हो गई.
भारत में एक प्रेक्टिसिंग त्वचा विशेषज्ञ के रूप में, मैंने लगभग एक दशक पहले व्यक्तिगत रूप से फंगल इंफेक्शन और त्वचा ट्यूबरकुलोसिस सहित कॉस्मेटिक सर्जरी के बाद इंफेक्शन के मामलों को देखा. इन संक्रमणों को पैदा करने में एक कारक बोटोक्स ट्रीटमेंट का अविवेकपूर्ण प्रावधान था.
उस समय, त्वचा विशेषज्ञों के पास सीमित विकल्प थे और अक्सर उन्हें एक ही सेट का उपयोग कई रोगियों पर करना पड़ता था, जिससे अंततः ट्रॉमा के अभाव और सर्जरी के बाद सावधानीपूर्वक देखभाल के बावजूद त्वचा में संक्रमण हो जाता था. यद्यपि संक्रमण विभिन्न कारकों के कारण विकसित हो सकता है, पर सुरक्षित और स्वस्थ कॉस्मेटिक सर्जरी तरीकों को लागू करने से इसकी संभावना काफी कम किया जा सकता है, और समय पर उपचार प्रारंभिक चरण में समस्याओं को कम करने में मदद कर सकता है.
सबसे आम जोखिम कारकों के बारे में जागरूकता बढ़ाना और सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान पर्याप्त देखभाल सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण पहला कदम है. फंगल इंफेक्शन के अलावा, अत्यधिक फिलर अन्य जटिलताओं जैसे टिन्डल इफेक्ट को भी जन्म दे सकता है. जब फिलर्स को बड़ी मात्रा में डाला जाता है या त्वचा की चमड़े के नीचे की परत में सही ढंग से नहीं रखा जाता है, तो वे विस्थापित हो सकते हैं और आंखों के नीचे के एरिया क्षेत्र में जमा हो सकते हैं, जिससे रक्त वाहिकाएं (blood vessels) सतही, फूली हुई और नीली दिखाई देने लगती हैं. लेकिन पहले, आइए फंगल मैनिंजाइटिस को थोड़ा और समझें.
फंगल मैनिंजाइटिस क्या है?
फंगल मेनिंजाइटिस सबसे जोखिम भरे संक्रमणों में से एक है जो मनुष्यों के सेंट्रल नर्वस सिस्टम को प्रभावित कर सकता है. जबकि यह आम तौर पर मेनिन्जेस से आगे तक फैलता है, जो मस्तिष्क के आसपास की पतली ऊतक परतें होती हैं, मस्तिष्क और मेनिन्जेस में होने वाली महत्वपूर्ण सूजन के कारण इसे पारंपरिक रूप से फंगल मैनिंजाइटिस कहा जाता है. इस स्थिति के कारण मस्तिष्क में एन्सेफलाइटिस के समान गड्ढे बन जाते हैं.
क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स और कैंडिडा प्रजातियां फंगस के सबसे आम प्रकार हैं जो फंगल मैनिंजाइटिस का कारण बनते हैं. ये जीव विशिष्ट परिस्थितियों में लोगों को संक्रमित कर सकते हैं और पर्यावरण में गंदगी, पक्षियों की बीट, या सड़ने वाली वनस्पति में मौजूद हो सकते हैं.
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क्या है जोखिम
फंगल मैनिंजाइटिस से जुड़े कई जोखिम कारक हैं, जिनमें शामिल हैं:
त्वचा संक्रमण: त्वचा पर फंगल संक्रमण कभी-कभी रक्त में फैल सकता है और बाद में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंच सकता है, जिससे फंगल मैनिंजाइटिस हो सकता है. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में इस प्रकार के संक्रमण का खतरा अधिक होता है.
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जैसे कि एचआईवी/एड्स वाले लोग, कीमोथेरेपी या रेडिएशन थिरैपी से गुजरने वाले व्यक्ति, अंग प्रत्यारोपण करवाने वाले लोग, या इम्युनिटी को कम करने वाली दवाएं लेने वाले लोग, फंगल मेनिनजाइटिस सहित फंगल संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं.
दूषित इंजेक्शन: कुछ मामलों में, दूषित इंजेक्शन के उपयोग के कारण फंगल मैनिंजाइटिस का प्रकोप बढ़ा है. इसका एक उदाहरण संयुक्त राज्य अमेरिका में 2012 का प्रकोप है, जो दूषित स्टेरॉयड इंजेक्शन से जुड़ा था.
फंगल स्पोर्स का सांस के साथ अंदर जाना: दुर्लभ मामलों में, फंगल मैनिंजाइटिस तब विकसित हो सकता है जब व्यक्ति फंगल स्पोर्स को अंदर लेते हैं. यह उच्च स्तर के फंगल स्पोर्स वाले वातावरण में हो सकता है, जैसे कॉन्सट्रक्शन साइट्स या दूषित एयर कंडीशनिंग सिस्टम वाले स्थान.
फंगल संक्रमण के लक्षणों में लगातार सिरदर्द, गर्दन में अकड़न, मितली, उल्टी, बुखार, पीठ दर्द, मतिभ्रम और रोशनी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि शामिल हो सकते हैं.
डॉक्टर को कब दिखाना है?
यदि फंगल मैनिंजाइटिस का कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है. यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फंगल मैनिंजाइटिस, मेनिंजाइटिस के अन्य रूपों, जैसे वायरल या बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की तुलना में अपेक्षाकृत दुर्लभ है. हालांकि, यह गंभीर स्थिति में बदल सकता है और जानलेवा भी साबित हो सकता है. मरीजों को एक विशेष डॉक्टर के मार्गदर्शन में फंगल मैनिंजाइटिस के लिए आवश्यक डायग्नोस्टिक टेस्टिंग से गुजरना होगा.
कई अध्ययनों ने सर्जरी के बाद की सर्जरी के पर्यटन से जुड़ी जटिलताओं पर प्रकाश डाला है, जहां दक्षिण अमेरिकी और यूरोपीय देशों के मरीज कॉस्मेटिक सर्जरी प्रक्रियाओं के लिए यात्रा करते हैं. एस्थेटिक सर्जरी जर्नल में प्रकाशित 2017 के एक अध्ययन में कॉस्मेटिक सर्जरी पर्यटन के मामलों में सर्जरी के बाद की जटिलताओं में वृद्धि का पता चला, तब भी जब रोगियों को संबंधित जोखिमों के बारे में पता था. इसने कॉस्ट-इफेक्टिव और सुरक्षा दोनों सुनिश्चित करने के लिए मानकीकृत मूल्यांकन और ट्रीटमेंट प्रोटोकॉल की आवश्यकता पर प्रकाश डाला. International Wound Journal में प्रकाशित 2016 के एक अध्ययन में कर्नाटक के मणिपाल के कस्तूरबा अस्पताल में आईसीयू में 1,000 रोगियों में से फंगल संक्रमण के चार मामले सामने आए. इसके अतिरिक्त, वेस्टर्न जर्नल ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन (2020) में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा में आपातकालीन चिकित्सकों के बीच प्लास्टिक सर्जरी की जटिलताओं के बारे में चर्चा की आवश्यकता पर जोर दिया गया.
सर्जरी के बाद मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले फंगल संक्रमण का इलाज करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है और इसे अक्सर “विनाशकारी बीमारी” और “अगर तुरंत इलाज नहीं किया गया तो जीवन के लिए खतरा” माना जाता है, अगर तुरंत इलाज नहीं किया गया तो यह जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है. नतीजतन, इस मुद्दे को हल करना एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती पर विचार करना है.
(दीपाली भारद्वाज एक त्वचा विशेषज्ञ, एंटी-एलर्जी विशेषज्ञ, लेज़र सर्जन और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रशिक्षित एस्थेटिशियन हैं. वह @dermatdoc ट्वीट करती हैं. व्यक्त किए गए विचार निजी हैं.)
(संपादनः शिव पाण्डेय)
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