चंडीगढ़: जालंधर में शहरी सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र की एक छोटी सी खिड़की के बाहर, जिसमें पंजाब सरकार द्वारा संचालित आउट पेशेंट ओपियोइड असिस्टेड ट्रीटमेंट (ओओएटी) क्लिनिक है, लगभग एक दर्जन युवा पुरुष ब्यूप्रेनॉर्फिन और नालोक्सोन लेने के लिए कतार में खड़े हैं—यह नशे की लत से लड़ने में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं होती हैं.
क्लिनिक में, दो महिलाएं दवा देने का काम करती हैं. मार्च में शुक्रवार को सुबह 11 बजे तक, वे पहले ही 200 व्यक्तियों को दवाएं दें चुकी थीं. एक महिला हाल ही में सरकार से मिले कंप्यूटर पर वितरण रिकॉर्ड देखती है, जबकि दूसरी अपने निजी मोबाइल फोन से पूरी प्रक्रिया संभालती है.
उनमें से एक ने कहा, “हमारे पास अब तक रिकॉर्ड रखने के लिए कंप्यूटर नहीं था. मोबाइल फोन ही इसका तरीका है.”
प्रक्रिया में शामिल वरिष्ठ डॉक्टर भी इस बात की पुष्टि करते हैं कि राज्य स्वास्थ्य विभाग का पोर्टल—जिससे नशा मुक्ति की दवा दी जाती हैं—अक्सर कर्मचारियों के निजी उपकरणों पर चलाया जाता है.
बाहर कतार में खड़े पुरुषों में से एक ने दिप्रिंट को बताया कि वह कम से कम तीन वर्षों से इन दवाओं को खा रहे हैं. “मैं अपनी सेहत को बनाए रखने के लिए इसे ले रहा हूं. इसे कुछ दिनों के लिए भी छोड़ने पर मुझे बदन दर्द और सिर दर्द होने लगता है. मैं इसे खाए बिना सो नहीं सकता.”
स्वास्थ्य केंद्र का यह दृश्य भगवंत मान सरकार के सामने आने वाली चुनौतियों की एक झलक है, जो नशे की लत के खिलाफ अपने नए अभियान और यह खतरा इससे जुड़े पर्यावरण और प्रणाली से संबंधित है—फरवरी के अंत में शुरू किया गया ‘युद्ध नशे के विरुद्ध.’
समस्या खत्म करने के लिए अभियान के तहत तय किए गए तीन महीने पहले भी तय की गई समयसीमा नहीं है, लेकिन राज्य सरकार के सभी विभाग “युद्ध स्तर” पर काम कर रहे हैं. एक बयान के अनुसार, पंजाब पुलिस ने मार्च महीने में 4,650 “तस्करों” को गिरफ्तार किया है और 2,765 मामले दर्ज किए हैं, जबकि 185 किलोग्राम हेरोइन और 89 किलोग्राम अफीम बरामद की है. हेरोइन (चिट्टा) और अफीम राज्य में सबसे ज्यादा खपत होने वाले नशों में हैं.
जबकि अधिकारियों ने ड्रग कारोबार में शामिल होने के आरोपियों के घरों को ध्वस्त करने की हद तक काम किया है, वरिष्ठ डॉक्टर और कई सरकारी अधिकारी उन प्रमुख चुनौतियों की ओर इशारा करते हैं जिन्हें यह दृष्टिकोण हल करने में कामयाब नहीं हुआ है. जबकि पुलिस की कार्रवाई ड्रग्स की आपूर्ति को रोकने तक ही सीमित है, मांग बरकरार है, प्रभावी नशामुक्ति कार्यक्रम चलाने के लिए आवश्यक बुनियादी ढांचे और जनशक्ति की कमी है, और विश्वसनीय आंकड़ों की कमी है.
उनका कहना है कि अतीत में इसी तरह के दृष्टिकोण को अपनाने से सकारात्मक परिणाम नहीं मिले हैं.
पिछले नशा विरोधी अभियानों में शामिल पंजाब सरकार के एक वरिष्ठ अधिकारी ने कहा, “हमने पहले भी तस्करों को जेल में डालने का यह चलन देखा है. पिछली सरकारों के दौरान कम से कम दो मौकों पर ऐसा हुआ है. क्या इससे जमीनी हकीकत बदल गई? पुलिस कार्रवाई जरूरी है क्योंकि इससे सड़कों पर आसानी से मिलने वाले नशीले पदार्थों पर लगाम लगती है, लेकिन यह तभी सफल हो सकती है जब समाज की गहरी समस्याओं का समाधान किया जाए.” राष्ट्रीय अपराध रिकॉर्ड ब्यूरो (एनसीआरबी) द्वारा संकलित आंकड़ों के अनुसार, पंजाब में 2022 और 2024 के बीच नशीले पदार्थों के सेवन और बिक्री से संबंधित 33,000 मामले दर्ज किए गए, जो केरल के बाद दूसरे स्थान पर है, जिसने 85,334 मामले दर्ज किए.
इसी अवधि के दौरान, पंजाब में नशीली दवाओं के अत्यधिक सेवन से संबंधित 250 से अधिक मौतें हुईं. हालांकि, अधिकारी मानते हैं कि यह संख्या इससे अधिक हो सकती है. इस सीरिज के पार्ट 1 में, दिप्रिंट ने राज्य में अवैध नशा मुक्ति सुविधाओं के प्रसार पर बारीकी से नज़र डाली.
नशामुक्ति प्रणाली में खामियां
‘ड्रग्स के खिलाफ युद्ध’ अभियान की योजना के चरण में मुख्यमंत्री मान के साथ एक उच्च स्तरीय बैठक से कुछ दिन पहले, राज्य के डिप्टी कमिश्नर स्तर के अधिकारियों को नशा मुक्ति केंद्रों और ओओएटी क्लीनिकों में आने वाले रोगियों की संख्या में संभावित वृद्धि के बारे में सचेत किया गया था. मुख्य सचिव केएपी सिंहा के मुताबिक, इसका कारण यह था कि कानून प्रवर्तन एजेंसियों ने ड्रग सप्लाई चेन पर कड़ी कार्रवाई की थी.
एक वरिष्ठ सिविल सेवक ने सिफारिश की कि बढ़ती संख्या से निपटने के लिए बुनियादी ढांचे और उपकरणों को बढ़ाया जाना चाहिए. हालांकि, जमीनी स्तर पर, स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को उन्नत करने के लिए संचार ने मिश्रित भावनाएं पैदा कीं.
योजना में शामिल एक अन्य सिविल सेवक ने दिप्रिंट को बताया कि सप्लाई में कटौती के बाद नशा मुक्ति केंद्रों में कम से कम 30 प्रतिशत अधिक रोगियों के आने की उम्मीद थी और सरकारी केंद्रों में प्रवेश क्षमता बढ़ाने के लिए काम चल रहा है. पंजाब में 36 सरकारी नशा मुक्ति केंद्र हैं जिनकी कुल क्षमता 660 बिस्तरों की है.
लेकिन सरकारी डॉक्टरों और अधिकारियों का कहना है कि समस्या इतनी गहरी है कि इसे कुछ महीनों में हल नहीं किया जा सकता है—दिनों की तो बात ही छोड़िए.
पंजाब में नशा मुक्ति अभियान तीन मुख्य स्तंभों पर टिका है—नशा मुक्ति केंद्र, पुनर्वास केंद्र और ओओएटी क्लीनिक.
सरकारी नशा मुक्ति केंद्रों में मदद मांगने वाले मरीज की स्थिति के आधार पर, साइकेट्रिस्ट सहित डॉक्टर इलाज का तरीका तय करते हैं. दौरे और गंभीर ओपिओइड निर्भरता के इतिहास वाले मरीजों को केंद्र में इनपेशेंट डिटॉक्सिफिकेशन के लिए भेजा जाता है. डिटॉक्सिफिकेशन के बाद, जो लगभग 15 दिनों तक चलता है, तीन महीने का लंबा पुनर्वास कार्यक्रम आता है, जिसके बाद मरीजों को ओपीडी मार्ग के माध्यम से उपचार के लिए ओओएटी में शामिल किया जा सकता है.
लेकिन इस सिस्टम में कई खामियां और सीमाएं हैं. उदाहरण के लिए, अधिकारियों का कहना है कि ओओएटी क्लिनिक चलाने के लिए मानक संचालन प्रक्रिया में एमबीबीएस डिग्री वाले दो मेडिकल अधिकारी, दो स्टाफ नर्स, एक काउंसलर, तीन-चार सहकर्मी शिक्षक, एक डेटा एंट्री ऑपरेटर और एक चतुर्थ श्रेणी कर्मचारी के साथ-साथ एक सुरक्षा गार्ड की अनिवार्य उपस्थिति शामिल है.
दो जिलों के रिकॉर्ड के अनुसार, 30 से अधिक की आवश्यकता के मुकाबले सिर्फ दो साइकेट्रिस्ट काम कर रहे हैं, जबकि मेडिकल अधिकारियों के दो-तिहाई पद खाली हैं. काउंसलर्स और सहकर्मी शिक्षकों के, केंद्रों में 80-100 प्रतिशत के पद खाली पड़े हैं.
कुल मिलाकर, पंजाब सरकार के पास पब्लिक हेल्थ सर्विस में 51 साइकेट्रिस्ट काम कर रहे हैं, जिनमें से केवल तीन-चार बड़े जिलों जैसे जालंधर, अमृतसर और लुधियाना में हैं. तरनतारन, गुरदासपुर, फरीदकोट और बठिंडा जैसे छोटे जिलों में, केवल एक साइकेट्रिस्ट ही सभी मरीजों की जिम्मेदारी संभालता है.
हर एक OOAT क्लिनिक को एक अलग सुविधा से चलाया जाना चाहिए, जिसमें मेडिकल अधिकारियों, स्टाफ नर्सों, काउंसलर्स, डेटा एंट्री ऑपरेटरों के लिए अलग-अलग कमरे और मरीजो के लिए वेटिंग रूम के लिए एक निर्धारित जगह हो.
एक जिला प्रभारी मेडिकल अधिकारी ने दिप्रिंट को बताया, “एसओपी का पालन करना तो भूल ही जाइए. हमारे पास OOAT क्लीनिकों के लिए इमारतें भी नहीं हैं. हम शहरी क्षेत्रों में प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र या सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र में आवंटित एक कमरे से काम करते हैं.”
OOAT केंद्रों पर आने वाले नशे की लत के इतिहास वाले किसी भी व्यक्ति को बायोमेट्रिक सिस्टम का उपयोग करके एक केंद्रीय डेटाबेस में रजिस्टर्ड किया जाता है, और एक विशिष्ट पहचान संख्या (UIN) दी जाती है. फिर काउंसलर्स और मेडिकल अधिकारी नशे की लत और नशीली दवाओं पर निर्भरता की सीमा का निदान करने के लिए रोगियों का आकलन करते हैं. रजिस्ट्रेशन और दवाओं का प्रावधान राज्य सरकार के स्वास्थ्य विभाग के एक पोर्टल के माध्यम से किया जाता है, जो लगभग हर दिन बंद हो जाता है.
एक वरिष्ठ डॉक्टर ने कहा, “हम रोज़ाना लगभग 2 लाख मरीजों से निपटने के लिए सक्षम नहीं हैं, क्योंकि पोर्टल पूरी तरह से बंद हो जाता है—कभी-कभी घंटों तक—जिससे हम असहाय हो जाते हैं. क्या पोर्टल को मजबूत करने के लिए पर्दे के पीछे कोई काम किया गया है, ताकि सरकार को मौजूदा अभियान से जो अतिरिक्त भार पड़ने की उम्मीद है, उसे संभाला जा सके?”
वरिष्ठ डॉक्टर ने आगे कहा, “मुझे डर है कि इसका जवाब नहीं है.”
दिप्रिंट द्वारा प्राप्त राज्य सरकार के आंकड़ों से पता चलता है कि 23 फरवरी के बाद से—10 मार्च तक—नशा मुक्ति केंद्रों पर आने वाले लोगों की संख्या पहले की तुलना में दोगुनी से भी अधिक हो गई है. पुलिस कार्रवाई से पहले के पखवाड़े में यह आंकड़ा 274 से बढ़कर 594 हो गया, जिसमें रोज़ाना औसतन 12 लोगों से बढ़कर 40 लोग हो गए.
एक अन्य जिला स्तरीय मेडिकल अधिकारी का कहना है कि ओओएटी क्लीनिक चलाना जोखिम भरा है, क्योंकि कुछ नशेड़ी नशे की लत के कारण होने वाली हिंसा को देखते हुए ऐसा करते हैं. इनमें से कई प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों पर चलाए जा रहे हैं, जहां बगल के कक्ष में टीकाकरण अभियान चल रहा है, उन्होंने कहा. “नशेड़ी लोगों के बीच झगड़े और हिंसा की घटनाएं असामान्य नहीं हैं. क्या हमने केंद्रों में आने वाले नशेड़ी लोगों की अनुमानित संख्या को मापा है?”
एक वरिष्ठ अधिकारी का कहना है कि सरकार ने सुरक्षा ढांचे के लिए प्रस्ताव लिया है, लेकिन ओओएटी क्लीनिकों में पुलिस सुरक्षा के प्रावधान को लेकर कोई उत्सुकता नहीं है.
अधिकारी ने कहा, “ये क्लीनिक दूरदराज के इलाकों में लोगों की मदद करने के लिए स्थापित किए गए हैं ताकि वे सरकार तक पहुंच सकें और ठीक हो सकें. पुलिस अधिकारियों की स्थायी तैनाती आपराधिक कार्रवाई के डर से उन्हें आगे आने से रोकेगी. सरकार दूरदराज के इलाकों में क्लीनिकों में महिला कर्मचारियों को सुरक्षित बनाने के लिए निजी सुरक्षा कवर देने पर विचार कर रही है.”
एक अन्य डॉक्टर मानव संसाधन की उपलब्धता और सरकार के उद्देश्यों के बीच बेमेल के बारे में बात करते हैं. उनका कहना है कि नशा मुक्ति अभियान शुरू करने से पहले साइक्रेट्रिस्ट और मेडिकल अधिकारियों के पदों को भरने के लिए भर्ती अभियान चलाकर कार्यबल को संगठित करने के प्रयास किए जाने चाहिए थे. इसके उलट, अमृतसर के सरकारी मेडिकल कॉलेज में नशा मुक्ति केंद्र में तैनात मेडिकल अधिकारी डॉ. चरणजीत सिंह का कहना है कि नशा मुक्ति केंद्रों में आने वाले मरीजों की संख्या को पूरा करने के लिए पर्याप्त बुनियादी ढांचा है.
वह कहती हैं, “अभियान की सफलता के लिए पुलिस द्वारा प्रवर्तन महत्वपूर्ण है. आपूर्ति में कटौती किए बिना, हमारे सामने आने वाली समस्या से निपटने के लिए कार्यबल की कोई भी मात्रा पर्याप्त नहीं है.”
पंजाब के पूर्व मुख्य सचिव करण अवतार सिंह, जिन्होंने 2017 में सत्ता में आई कैप्टन अमरिंदर सिंह की सरकार के तहत सरकार की नशा विरोधी पहल का नेतृत्व किया था, का कहना है कि पंजाब या इस तरह के लक्ष्य को हासिल करने वाली किसी भी सरकार के पास समर्पित कार्यबल होना चाहिए.
उन्होंने दिप्रिंट से कहा, “नौकरशाही पहले से ही कई अभियानों और कार्यक्रमों के अलग-अलग उद्देश्यों और लक्ष्यों से अभिभूत है. केवल एक ही तरीके से अच्छे परिणाम पाना बिना समर्पित टीम के संभव नहीं होगा, जिसका एकमात्र लक्ष्य नशा खत्म करना हो.”
रिटायर्ड सिविल सर्वेंट का कहना है कि राज्य में कम जनशक्ति, विशेष रूप से मनोचिकित्सकों की समस्या लंबे समय से बनी हुई है, और गहन सुधारों की जरूरत है. “पंजाब में केवल तीन मेडिकल कॉलेज हैं जिनमें साइक्रेट्रिस्ट के लिए केवल कुछ पीजी सीटें हैं. हमें सरकार के पास डॉक्टरों का एक समृद्ध पूल बनाने के लिए इस संख्या को बढ़ाने की आवश्यकता है, जो नशा मुक्ति व्यवस्था की रीढ़ हैं. इनमें से बहुत से सुधार केंद्रीय स्तर पर होने चाहिए.”
इसके अलावा, अधिकारियों का कहना है कि कई डॉक्टर आवेदन करने के बावजूद वास्तव में सरकारी सेवाओं में शामिल नहीं होते हैं. एक वरिष्ठ अधिकारी ने कहा, “एमडी, साइकोथेरेपी क्वालिफिकेशन वाले 13 डॉक्टरों ने हाल ही में सरकारी सेवाओं के लिए आवेदन किया है. देखते हैं कि उनमें से कितने शामिल होते हैं.”
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अंधेरे में निशाना मारना
विश्वसनीय डेटा की कमी एक और बड़ी चिंता है.
पूर्व मुख्य सचिव का कहना है कि पंजाब में डॉक्टर हमेशा से ही ब्यूप्रेनॉर्फिन के इस्तेमाल को लेकर आशंकित रहे हैं, क्योंकि मरीजों में दोबारा लत लगने के सबूत मिले हैं और साथ ही उनके खुद इस दवा के आदी हो जाने की संभावना भी है.
हालांकि अमरिंदर सिंह के नेतृत्व में नशा मुक्ति कार्यक्रम ने पहले कुछ सालों तक कुछ प्रभाव डाला, लेकिन दोबारा लत लगने के बारे में डेटा की कमी के कारण यह लंबे समय तक सफल नहीं हो सका.
उन्होंने कहा, “फिर से लत लगने के बारे में डेटा की कमी एक कारगर नीति बनाने में एक बड़ी बाधा थी. हमें दोबारा लत लगने के बारे में तभी पता चलता है, जब व्यक्ति इसके साथ आता है. हमारे पास दोबारा लत लगने के बारे में रिकॉर्ड करने के लिए कोई तंत्र नहीं है, जो एक दोतरफा समस्या है, क्योंकि पहला, व्यक्ति फिर से शुरुआती स्थिति में पहुंच जाता है और दूसरा, वह इलाज के लिए सामने नहीं आता है.”
जिला स्तर के एक मनोचिकित्सक ने दिप्रिंट को बताया कि सरकार पंजीकृत मरीजों में नशे की लत के दोबारा उभरने की घटनाओं को पकड़ने के लिए एक समर्पित सॉफ्टवेयर शुरू करने पर विचार कर रही है.
डॉक्टरों ने इस बात की भी चिंता जताई है कि मरीज ब्यूप्रेनॉर्फिन के आदी हो रहे हैं. लेकिन अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान में राष्ट्रीय औषधि निर्भरता उपचार केंद्र और डिपार्टमेंट ऑफ साइकेट्री के डॉ. अतुल आंबेकर का कहना है कि भले ही वे जीवन भर इस दवा को लेते रहें, लेकिन इसे समस्या के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए.
उन्होंने दिप्रिंट को बताया, “यह एक आम गलत धारणा है कि लोग दवाओं के आदी हो रहे हैं. ओपियोइड निर्भरता एक पुरानी बीमारी है, जिसके लिए बहुत लंबे समय तक दवा लेने की आवश्यकता होती है—कुछ मामलों में, जीवन भर भी. कई अन्य बीमारियां भी हैं, जिनके इलाज के लिए लंबे समय तक उपचार जरूरी होता है—डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, डिप्रेशन, हाइपोथायरायडिज्म आदि कुछ नाम हैं.”
उन्होंने आगे कहा, “हमें यह स्वीकार करना होगा कि अगर मरीजों को हेरोइन जैसी अवैध और खतरनाक दवाओं से दूर रखा जाए, तथा वे ब्यूप्रेनॉर्फिन जैसी एगोनिस्ट दवा लेते हुए स्वस्थ और उत्पादक जीवन जीएं, तो यह दर्शाता है कि उपचार का अच्छा परिणाम हुआ है.”
पूर्व मुख्य सचिव करण अवतार सिंह ने भी राज्य भर में नशा मुक्ति केंद्रों के प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए एक सार्वजनिक-निजी भागीदारी मॉडल की सिफारिश की है, बजाय इसके कि निजी क्षेत्र को अलग से संचालित करने के लिए छोड़ दिया जाए.
सिंह ने सुझाव दिया, “निजी खिलाड़ियों को रोगियों से एक निश्चित भुगतान के लिए भागीदारी करनी चाहिए, और सरकार से सीमांकित भौगोलिक क्षेत्रों के लिए प्रदर्शन-आधारित भुगतान करना चाहिए. उनके भुगतान को उनके केंद्रों में सफलतापूर्वक इलाज किए गए मरीज़ो की संख्या के संदर्भ में प्रदर्शन से जोड़ा जाना चाहिए, बजाय इसके कि वे स्वतंत्र रूप से काम करें और अलग-अलग रोगियों से अलग-अलग कीमत वसूलें.”
दूसरी ओर, डॉ. आंबेकर इस बात पर जोर देते हैं कि पंजाब के नशा मुक्ति अभियान की सफलता इसके ओओएटी क्लीनिकों की सफलता पर निर्भर करती है. पंजाब में राज्य भर में कुल 529 सरकारी क्लीनिक हैं. उनका कहना है कि बड़ी संख्या में नशा मुक्ति और पुनर्वास केंद्रों के माध्यम से नशीली दवाओं के दुरुपयोग के मुद्दों से निपटने की पंजाब की प्रारंभिक रणनीति सबसे अच्छा तरीका नहीं रही है, क्योंकि ओपियोइड निर्भरता की व्यापकता को देखते हुए, जो एक पुरानी, बार-बार होने वाली बीमारी है जिसके लिए लंबे समय तक बाह्य रोगी उपचार की आवश्यकता होती है.
“अल्पकालिक इनपेशेंट उपचार (आमतौर पर नशा मुक्ति केंद्रों में प्रदान किए जाने वाले) के प्रभावकारिता के सीमित प्रमाण हैं. 2015 में राज्य के लिए एगोनिस्ट रखरखाव उपचार प्रदान करने वाले आउटपेशेंट क्लीनिक हमारी प्रमुख सिफारिश थी,” वे आगे कहते हैं. “इसके बाद, पंजाब ने आउटपेशेंट ओपियोइड एगोनिस्ट उपचार का एक बड़े पैमाने पर कार्यक्रम शुरू किया, जो वर्तमान में ओपियोइड निर्भरता वाले लाखों मरीजो की जरूरतों को पूरा कर रहा है. हालांकि हम इस कार्यक्रम के किसी भी औपचारिक मूल्यांकन में शामिल नहीं हुए हैं, लेकिन इसे प्राप्त करने वाले बड़ी संख्या में मरीजो को देखते हुए, यह स्पष्ट रूप से लोकप्रिय है.”
हालांकि, वे प्रचलित प्रणाली के प्रदर्शन को और बेहतर बनाने के लिए OOAT क्लीनिकों के वैज्ञानिक मूल्यांकन का भी सुझाव देते हैं. “इस कार्यक्रम का वैज्ञानिक मूल्यांकन किया जाना बहुत उपयोगी होगा ताकि जरूरी सुधार किए जा सकें, और इससे भी अहम बात यह है कि अन्य राज्य भी इससे सीख लेकर इसे अपना सकें.”
‘केवल आपूर्ति पर अंकुश लगाने से काम नहीं चलेगा’
आम आदमी पार्टी के नेतृत्व वाली सरकार द्वारा “ड्रग्स के खिलाफ युद्ध” शुरू करने का आह्वान पहला नशा विरोधी प्रयास नहीं है, जिसने 2022 के विधानसभा चुनावों में 117 में से 92 सीटें जीतकर पंजाब में सत्ता हासिल की थी. 2023 में स्वतंत्रता दिवस पर भारतीय तिरंगा फहराने के बाद, मुख्यमंत्री मान ने घोषणा की थी कि राज्य से ड्रग्स को खत्म करने की समय सीमा 2024 का स्वतंत्रता दिवस है.
जबकि सरकार के पास नारकोटिक ड्रग्स एंड साइकोट्रोपिक सब्सटेंस एक्ट, 1985 के मामलों में कार्रवाई का अच्छा रिकॉर्ड है, जिसमें लगभग 85 प्रतिशत सजा दर है, विशेषज्ञों ने लंबे समय से कहा है कि नशे की लत के खिलाफ लड़ाई काफी हद तक राजनीतिक रही है, और सत्ता में कोई भी पार्टी ठोस रणनीति बनाने में सक्षम नहीं है.
आप सरकार के सत्ता में आने से लेकर मौजूदा अभियान की शुरुआत तक की अवधि में पंजाब पुलिस ने 47,700 गिरफ्तारियां कीं और 32,600 एफआईआर दर्ज कीं, 3,200 किलोग्राम हेरोइन, 2,730 किलोग्राम अफीम, 132 टन पोस्त की भूसी, 3,234 किलोग्राम गांजा और 55 किलोग्राम बर्फ जब्त की.
लेकिन कुछ लोग यह भी कहते हैं कि नशीली दवाओं की समस्या को केवल पुलिस कार्रवाई के माध्यम से रोकने का तरीका पहले भी शिरोमणि अकाली दल और कांग्रेस की अगुवाई वाली सरकारों ने आजमाया है, लेकिन जमीनी स्तर पर इसका कोई खास असर नहीं हुआ.
पटियाला से कांग्रेस सांसद धर्मवीर गांधी कहते हैं, “पिछले एक दशक से भी ज्यादा समय से हजारों लोगों को नशीली दवाओं की तस्करी के आरोप में गिरफ्तार कर जेल भेजा जा रहा है. क्या इससे कोई मदद मिली है? क्या इससे जमीनी हकीकत बदली है?”
गांधी कहते हैं, “सरकार ने पुलिस के साथ मिलकर जो करने की कोशिश की है, वह है नशीली दवाओं की आपूर्ति को रोकना. वे या तो अर्थव्यवस्था के मांग पक्ष से पूरी तरह बेखबर रहे हैं, या प्रतिबंधित प्रतिबंधित पदार्थों की मांग को कम करने के लिए पर्याप्त कदम नहीं उठाए हैं.”
पूर्व मुख्य सचिव सिंह भी इस बात से सहमत हैं कि सभी सरकारों ने—अतीत में और वर्तमान में—इस मुद्दे से निपटने की कोशिश की है. उनका कहना है कि नशीली दवाओं का मुद्दा सामाजिक और चिकित्सा प्रकृति का है. डॉ. आंबेकर जोर देते हैं कि नीतियों को आपूर्ति को नियंत्रित करने, मांग को कम करने और प्रतिबंधित पदार्थों से होने वाले नुकसान के बीच संतुलन बनाना चाहिए.
“सामान्य तौर पर, ‘नशीले पदार्थों पर युद्ध’—जो कई अलग-अलग मौकों पर वैश्विक स्तर पर लड़ा गया है—काफी हद तक एक प्रेरणादायक नारा है. डेटा से पता चलता है कि लत एक ऐसी समस्या है जिसे केवल क्रूर शक्ति या कानून प्रवर्तन अधिकारियों के साथ हल नहीं किया जा सकता है. वास्तव में बड़ी संख्या में अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञों ने घोषणा की है कि ऐसा युद्ध विफल हो गया है.”
एक वरिष्ठ पुलिस अधिकारी के अनुसार, पुलिस या कोई भी कानून प्रवर्तन एजेंसी अधिकतम 10 प्रतिशत प्रतिबंधित पदार्थ जब्त कर सकती है, जो उस उद्देश्य के लिए पर्याप्त नहीं है जिसे सरकार हासिल करने की कोशिश कर रही है. उन्होंने दिप्रिंट को बताया, “पंजाब में हर साल करीब 1,200 किलोग्राम हेरोइन बरामद की जाती है, लेकिन यह सिर्फ 40 दिनों की खपत के बराबर है. अगर हम इसी तरह से अपनी कार्रवाई जारी रखते हैं, तो यह सालाना 3,000-4,000 किलोग्राम तक पहुंच सकती है.” पंजाब में हेरोइन सबसे ज्यादा खपत की जाने वाली दवा है, राज्य में पंजीकृत 12 लाख ड्रग एडिक्ट में से करीब तीन लाख लोग इसके आदी हैं.
एक अन्य पुलिस अधिकारी ने बताया, “पाकिस्तान एक किलो हेरोइन से करीब 9 लाख रुपये कमाता है, जिसे ड्रग मार्केट में एक हफ्ते में 30 लाख रुपये में बेचा जाता है. ऐसा कोई विकल्प नहीं है जिससे युवा इतने कम समय में इतनी रकम कमा सकें. इसलिए वे मौके का फायदा उठाते हैं.” उन्होंने आगे कहा, “पुलिस कुछ महीनों या सालों तक निगरानी बढ़ा सकती है, लेकिन यह एक दुष्चक्र है जो तब तक चलता रहेगा जब तक कि मांग की समस्या हल नहीं हो जाती, जिसके लिए समाज में ड्रग्स के खिलाफ बड़े पैमाने पर बदलाव की जरूरत होगी.”
एक पुलिस अधिकारी ने दिप्रिंट को बताया कि एंटी—नारकोटिक्स टास्क फोर्स ने जिलों के पुलिस प्रमुखों के साथ 1,849 प्रमुख ड्रग तस्करों और ड्रग व्यापार के 755 हॉटस्पॉट की सूची साझा की है, लेकिन पुलिस की भूमिका “केवल आपूर्ति लाइनों को रोकने तक ही सीमित है.”
सेवानिवृत्त भारतीय पुलिस सेवा अधिकारी शशि कांत, जो वर्षों से पंजाब सरकार की नशीली दवाओं की नीति के मुखर आलोचक रहे हैं, कहते हैं कि वर्तमान दृष्टिकोण पिछले अभ्यासों से अलग नहीं है, जहां लोगों को गिरफ्तार करके जेल में डाल दिया जाता था, उनके नशामुक्ति और पुनर्वास के लिए कोई बुनियादी ढांचा नहीं था.
“उनमें से कितने लोगों को जेल में डाला जा सकता है? क्या इस बात की भी उचित संभावना है कि वे बेदाग बाहर आएंगे? क्या आपके पास उनके वापसी के लक्षणों से निपटने के लिए कोई उचित तंत्र है? कितनी जेलों में नशामुक्ति के लिए उचित सुविधाएं हैं? सामूहिक गिरफ़्तारियों की यह नीति समस्या को हल करने में मदद नहीं करेगी,” उन्होंने आगे अपनी बात में जोड़ा.
वरिष्ठ पुलिस अधिकारियों का कहना है कि छापे पूरी तरह से लोगों को जेल भेजने पर केंद्रित नहीं हैं, और जिन लोगों के पास थोड़ी मात्रा में नशीले पदार्थ पाए जाते हैं, उन्हें भी उनकी सहमति के आधार पर नशामुक्ति केंद्रों में भेजा जा रहा है. एनडीपीएस अधिनियम की धारा 64-ए, कम मात्रा में नशीले पदार्थों के साथ पकड़े गए व्यक्तियों को कानूनी छूट प्रदान करती है, अगर वे स्वेच्छा से मान्यता प्राप्त सरकारी सुविधाओं में नशामुक्ति के लिए चिकित्सा उपचार चाहते हैं.
दिप्रिंट द्वारा प्राप्त सरकारी रिकॉर्ड के अनुसार, चल रहे अभियान के शुरू होने के 14 दिनों के भीतर, गिरफ्तार किए गए 2,806 लोगों में से 67 लोगों को इस प्रावधान के तहत नशामुक्ति केंद्रों में भेजा गया.
जबकि जेल विभाग के अधिकारी नए गिरफ्तार व्यक्तियों को रखने के लिए पर्याप्त जगह होने का दावा करते हैं, वे इस तथ्य से इनकार नहीं करते हैं कि जेल पूरी क्षमता से चल रही हैं—लगभग 30,000 कैदी हैं. “हमने सभी प्रमुख जेलों में पूर्ण नशामुक्ति केंद्र स्थापित करने के प्रस्ताव भेजे हैं और सरकार इस पर सक्रिय रूप से विचार कर रही है. वर्तमान में, हमारे पास फरीदकोट और फिरोजपुर जेलों में नशामुक्ति केंद्र हैं. हम राज्य की सभी 10 केंद्रीय जेलों में इसे स्थापित करने की योजना बना रहे हैं,” एक अधिकारी ने कहा.
‘बड़ी बुराई से छोटी बुराई की ओर बदलाव’
पंजाब में नशामुक्ति और पुनर्वास व्यवस्था के लिए चुनौतियां तो हैं ही, साथ ही एक विचारधारा यह भी है कि एनडीपीएस अधिनियम सबसे बड़ी बाधा है. आलोचकों में पटियाला के सांसद गांधी भी शामिल हैं, जो पोस्त की भूसी, अफीम और मारिजुआना जैसे प्राकृतिक रूप से उगने वाले नशीले पदार्थों को कानूनी बनाने की पैरवी करते हैं.
उनका दावा है कि एनडीपीएस अधिनियम के लागू होने के बाद ही सिंथेटिक ड्रग्स पंजाब के स्कूलों, कॉलेजों और घरों में पहुंचे, जिसने ड्रग्स को अपराधमुक्त कर दिया.
वे कहते हैं, “जब एनडीपीएस ने उत्तेजक पदार्थों को अपराधमुक्त किया, जो पंजाब की पारंपरिक संस्कृति का हिस्सा थे, तो लोग सबसे पहले खांसी की दवा जैसे दवा उत्पादों के आदी हो गए. अब समय आ गया है कि सरकार नशीली दवाओं की समस्या को हल करने के लिए इन प्राकृतिक उत्पादों के उपयोग को अपराधमुक्त करे.”
“ये उत्तेजक पदार्थ नशे की लत तो थे, लेकिन हेरोइन या फेंटेनाइल की तरह स्वास्थ्य के लिए कभी भी खतरनाक नहीं थे. लोग खेतों में काम करने के बाद अपनी ऊर्जा बढ़ाने और आराम करने के लिए इनका सेवन करते थे.”
जिला स्तर पर नशामुक्ति कार्यक्रम से जुड़े वरिष्ठ अधिकारी इस विचार को उपयोगी मानते हैं. एक वरिष्ठ सिविल सेवक कहते हैं, “सिंथेटिक दवाओं के आदी लोगों की तादाद, उनकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति, इन प्राकृतिक उत्तेजक पदार्थों को लेने वालों की तुलना में, एक कहानी बयां करती है.”
“यहां तक कि अगर सिंथेटिक दवाओं के आदी लोगों को प्राकृतिक उत्तेजक पदार्थों पर स्विच करने के लिए बनाया जा सकता है, तो यह एक बड़ा परिवर्तन होगा,” वे स्वीकार करते हैं, इससे पहले कि इस उद्देश्य को प्राप्त करने के लिए एक “क्रांति” की जरूरत है.
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